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  • 1 # 使用者8209154827005

    掌蹠膿皰病是面板科最最頑固的頑症之一,病程往往持續數十年。

    掌蹠膿皰病目前被認為是膿皰病型銀屑病的一種特殊表現,往往在發病前後出現銀屑病(牛皮癬)。

    筆者接觸此病20餘年,治療過10餘例掌蹠膿皰病患者,有以下感觸:

    1.掌蹠膿皰病患者應深究病因,若系由扁桃腺感染、鑲牙等因素誘發的,應徹底去除原屬病灶!

    2.以往治療掌蹠膿皰病的“特效藥”氨苯碸(DDS)由於毒副作用特別大,目前已經“淡出江湖”。

    3.筆者認為掌蹠膿皰病的最佳治療方案為中西醫結合、口服加外用為宜。

    4.筆者為掌蹠膿皰病定的治療用藥順序:

    一.第一線用藥。西藥:抗組織胺類藥,如:氯雷他定、西替利嗪;中藥:活血化瘀、祛風除溼、清熱解毒類藥,如:丹參、防風、黃柏等。

    二.第二線用藥。西藥:多慮平(強效止癢兼抗組織胺);中藥:清熱燥溼類藥,如:秦艽等。

    三.第三線用藥。西藥:甘草酸苷(具有類激素樣活性);中藥:重用甘草。

    四.第四線用藥。西藥:青黴胺片(消炎殺菌,兼有抗風溼活性);中藥:重鎮安神,用辰砂等。

    五.第五線用藥。若遇病情嚴重,朝不保夕者,萬不得已只有使用激素、免疫抑制劑。但必須“中病則止”,以免引領疾病迅速進入“病入膏肓”地步。

    5.療效小結:筆者近期接診一例嚴重掌蹠膿皰病患者,10餘年來東奔西走,病情卻越來越嚴重。患者曾經使用過激素,其他醫生已經不敢接診。筆者按照上述原則,給予中西醫結合方案,在沒有使用激素、免疫抑制劑及任何“猛藥”的情況下,在數月之內使病情得到有效控制——全身膿皰病型銀屑病徹底消失、掌蹠部位的膿皰大部分消失(原先手指關節伸不直,治療後可伸直)。

    6.外用藥也很重要。筆者曾經嘗試激素類、尿素、維A酸、民間偏方豆腐皮封包、、、、、、方案,均未收穫滿意效果。目前的心得是:夏季採用保水藥(以玻尿酸為上佳);冬季則採用中藥油劑(筆者總結的外用方:黃柏、丹皮、紫草各50克,放入茶壺中,用200克橄欖油浸泡一天,然後,放鍋內蒸20分鐘左右,取出茶壺,濾出藥油,塗抹患處,早晚各一次)。

    當然,筆者認為此病是慢性病,治療萬萬不可心浮氣躁,必須保持平常心,堅持就是勝利。

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