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  • 1 # 使用者8024112169088

    對於一個腎臟健全的人, 在夜間入睡後, 是很少需要起床小解的. 因為腎臟有良好濃縮功能, 將水份重吸收回體內, 而且一夜之內(以8小時計) 腎臟一般排洩尿量約300~500毫升, 如果, 經常半夜需起床小解, 則可能隱藏了病變, 應細究根由, 以求早治.半夜起床小解也有各式各樣. 分辨也非難事, 稍加關心, 留意現察, 配合檢查, 絕大多數能得到正確診斷.第一種情況是尿頻(尿次數增多) 其最主要特徵是, 雖然每夜都因尿急而起床就廁, 但尿量不多, 一夜總排尿量多在500毫升之內. 其病變多在下腎單位(腎盂, 輸尿管, 膀胱, 尿道) 或者生殖系統疾病. 若是炎症所致, 常伴有尿痛. 尿液檢查一般較容易發現疾病的線索. 妊娠婦女, 由於增大的子宮壓迫, 也可致排尿次數增多, 但這是生理性的, 分娩後自然消失.第二種情況是真正的多尿, 由於尿量增加, 超過了膀胱所能容蓄限度而需起床小解. 其特徵排尿清而長, 一夜總尿量超過700毫升. 夜尿增多有生理性與病理之分. 有些人於睡前飲水較多, 特別是濃茶, 咖啡之類, 除水量外還含有利尿作用的茶鹼或咖啡鹼, 但其特徵為一過性, 即飲之當夜增多, 此後便恢復正常, 自己觀察對比, 很易得出結論.病理性夜尿增多則稍為複雜一些, 但只要明其原理, 逐步深入檢查, 也不難作出診斷.首先, 記錄尿量, 將24小時尿分白天與夜間兩部份測其數量. 白天是早上8時至下午8時,這段尿稱日尿; 夜間為晚8時至次晨8時,這段尿稱夜尿. 若夜尿量超過700毫升, 或夜尿量佔全日(24小時) 尿量的1/3以上, 則表明腎臟濃縮功能不正常.其次, 應到醫院檢查腎小管功能, 其中包括尿比重和(或) 尿滲透壓. 如何檢測, 在此不詳贅, 但送檢者應注意幾點, 才使檢驗結果更為可靠: (1) 不服食有利尿作用的食物或藥物(濃茶, 咖啡或利尿藥); (2) 明天檢尿, 今日下午8時後, 不再飲水及食夜宵;( 3) 留送晨早未進食和飲水(空腹) 尿標本.值得提醒的是, 有些年過50歲的人, 多以為“老年腎虧” ,夜尿增多好似“自然規律”-人老的必然現象, 不以為意, 也樂於接受現實, 這是不正確的。第3種情況是精神性多尿. 多數是由於神經精神緊張, 睡眠不佳或失眠, 導致夜尿頻頻, 久而久之, 似乎已成為習慣. 其特點是, 雖然夜尿增多, 但各項檢查均正常.

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