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  • 1 # 櫻桃醫生

    一個嚴重殘疾的女孩, 六歲,沒有語言、肢體僵硬不協調,不能坐更不要說行走。生活中唯一引起她快樂和微笑的事是吃飯。但在吃飯的時候,不協調的吞嚥經常誤吸導致吸入性肺炎反覆入院,神經團隊決定做PEG胃管(就是在腹部開個洞插入胃管給予食物),醫生意見也有分歧,有人提出孩子的幸福感覺只有食物這個元素了,難道也要被剝奪嗎?那她活著意義在哪裡?但是她反覆肺炎造成的痛苦也不該被忽略。這樣的事情,人工智慧不能代替解決。只有醫患(此病例只能是父母)權衡進退了。這就是反流性食管炎引發吸入性肺炎的典型病例。咳嗽只是一個症狀而已

  • 2 # 愛拍照的迷谷

    咳嗽是最令人抓狂的事,它擾亂睡眠、影響心情,更對第二天的工作與學習帶來嚴重影響。小劉咳嗽已有三個月,驗了血,做了胸部CT,也用過很多止咳藥,但都沒有奏效。與其他咳嗽患者不同的是,小劉的咳嗽主要集中在白天,飯後半小時內加重,還伴有反酸感。

    不需去呼吸科,也無需做胸部CT,小劉最應該就診的科室是消化科,其所患疾病為胃食管反流病,久咳不愈也是由該疾病引起的。

    極易被誤診的胃食管反流病

    胃食管反流病是胃食管腔因過度接觸(或暴露於)胃液而引起的臨床胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病。胃食管反流及其併發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。

    提到胃食管反流病,大多數人想到的只是反酸、燒心,或者食物反流進入口腔,殊不知胃食管反流病的症狀或併發症極為複雜,除了消化道症狀外,還會引發咳嗽、哮喘、鼻炎、打鼾等。

    胃食管反流病的誤診率極高,其很大程度原因與患者對該病的錯誤認知有關。所以,正確認識胃食管反流病的食管外表現,可以幫助臨床醫師減少誤診率,大大減少患者不必要的痛苦及治療費用。

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