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  • 1 # 胡亮醫師

    【胸悶】是指溼熱或痰溼之邪阻滯中焦,邪氣擾及胸中,出現煩悶不舒的一種症狀。

    【憋氣】是指胸中窒塞不通,憋悶不舒,呼吸不暢之症。“憋氣”與“胸悶”常同時並見,均屬自覺症狀,前者重,後者輕,胸悶不一定有憋氣,而憋氣必兼胸悶。

    常見證候

    肝鬱氣滯憋氣;胸中滿悶,窒塞不通,情緒波動時誘發或加重,伴脅肋脹滿,善太息,納差,舌苔白,脈弦。

    痰飲壅盛憋氣:胸中窒塞不通,或兼胸中疼痛,呼吸不暢,咳嗽,痰多色白,或噁心嘔吐,眩暈納呆,苔白膩,脈弦滑。

    心氣虛損憋氣:胸中憋悶,時輕時重,伴心悸氣短,遇勞加重,自汗出,面色白光白,舌淡苔白,脈沉細。

    脾腎陽虛憋氣:胸中憋悶,心悸氣短,夜半易發,必令坐起,活動稍舒,四肢不溫或下肢浮腫,舌淡暗,苔白,脈弦細而沉。

    【乏力】是指人體易疲勞,自感體力下降,精神欠佳,身心難以堅持等情形。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,乏力程度與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因:

    (1)患者往往長期食慾不振,進食量減少,導致人體吸收熱量不足,不能滿足自身營養需要。

    (2)肝功能異常,碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產生不足。

    (3)肝臟損害或膽汁排洩不暢時,血中膽鹼脂酶減少,影響神經、肌肉的正常生理功能。

    (4)肝硬化時乳酸轉變為肝糖元過程發生障礙,肌肉活動後乳酸蓄積過多,引起乏力。

    (5)肝硬化時維生素E吸收障礙,引起營養性肌萎縮和肌無力。

    【心慌】又叫心悸,是患者自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發作性,每因情志波動或勞累過度發作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症。病情較輕者為心悸,病情較重者為怔仲,可呈持續性。

    心悸的形成常與心虛膽怯、心血不足、心陽虛弱、水飲內停、瘀血阻絡等因素有關。臨證當分虛實,虛證養血安神為主,實證活血化瘀,清熱化痰。心悸初起,治療及時,比較容易恢復。

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