睪丸鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內液體積聚超過正常量，而形成的囊腫病變，可見於各種年齡，是一種臨床常見疾病，臨床上按鞘膜積液所在部位及鞘膜突閉鎖程度，把鞘膜積液分為四種類型：陽性睪丸鞘膜積液、交通性睪丸鞘膜積液、精阜睪丸鞘膜積液、混合型睪丸鞘膜積液。

現在引起成年男性睪丸鞘膜積液的主要原因是急慢性睪丸炎、附睪炎導致的。其他如絲蟲病、血吸蟲病、睪丸腫瘤、心臟、腎臟功能衰竭導致的睪丸鞘膜積液較少見。

睪丸鞘膜積液臨床上表現為陰囊囊性腫物，若將手電筒從陰囊下面照射陰囊，可在陰囊表面看到面板及陰囊內組織呈鮮紅色，睪丸呈黑色陰影，這稱作“透光試驗”。也可透過做陰囊彩超診斷。

睪丸鞘膜積液的治療包括睪丸鞘膜積液注射治療，還有就是手術治療。現在重點介紹一下睪丸鞘膜積液的保守治療——中藥治療。

臨床上透過單純中藥內服，部分睪丸鞘膜積液患者可以治癒，療效顯著。從中醫來說，睪丸鞘膜積液屬於氣滯血瘀、水溼內聚證，臨床用桂枝茯苓丸化裁，達到行氣活血，化瘀利水的作用。其中桂枝、茯苓、赤芍要到30g，加入威靈仙、玄參、浙貝、牡蠣、鱉甲軟堅散結，生黃芪、陳皮補氣以行氣，三七粉、莪術、土鱉蟲活血破血，澤瀉、前車子利尿逐水，達到治癒鞘膜積液的目的。睪丸鞘膜積液的中藥治療需要4—5周才能徹底治癒。

鞘膜積液的臨床表現以一側多見，陰囊內有囊性腫塊，呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無症狀；當積液量逐漸增多，患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大，陰莖縮入包皮內，影響排尿、性生活和行走。

鞘膜囊內積聚的液體增多而形成囊腫者，稱為鞘膜積液。包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液等。正常時鞘膜囊僅有少量積液，當鞘膜的分泌與吸收功能失去平衡，如分泌過多或吸收過少，都可形成鞘膜積液。

睪丸鞘膜積液：繼發性睪丸鞘膜積液常由炎症、外傷、腫瘤和絲蟲病等引起。

精索鞘膜積液：又稱精索囊腫。有一個或多個，呈卵圓形、梭形或啞鈴形，沿精索而生長，其下方可捫及正常睪丸、附睪。

嬰兒型鞘膜積液：外觀呈梨形，外環口擴大。

交通性鞘膜積液：又稱先天性鞘膜積液。

鞘膜積液多為單側，主要表現為陰囊或腹股溝囊性腫塊，呈慢性、無痛性逐漸增大。積液量較少時症狀比較輕，積液量多時有陰囊下墜感、脹痛和牽拉感。巨大的睪丸鞘膜積液時，陰莖縮入包皮內，影響排尿、行走和勞動。