親,要了解這個問題,首先我們要先了解急性並症有哪些,它的發病原理是什麼,知已知彼,百戰不殆。
糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲狀態、糖尿病乳酸性酸中毒及低血糖昏迷,它們的共同特徵是糖代謝紊亂,均起病急劇,病情嚴重,且常與其他疾病同時存在,症狀重疊使病情更為複雜,如不能及時就診治療,死亡率極高。
發生機理
糖尿病患者(尤其是1型患者)由於體內胰島素嚴重缺乏,致使組織細胞對葡萄糖的攝取及利用能力明顯下降,機體只好動用脂肪代替葡萄糖作為能量來源,透過分解脂肪來獲取能量。在脂肪分解過程中,會產生大量的酸性代謝產物,如乙醯乙酸、 β-羥丁酸和丙酮等(我們將三 者統稱為“酮體”)。由於它們既不能被有效利用,也難以完全 排出體外於是在血液中大量堆 積,造成血酮水平升高。當酮體只是輕度增加時,機體透過自身的緩衝調節,可使血液酸鹼度保持正常,臨床謂之“單純性酮 症”;若酮體進一步積聚增多,超出了機體的緩衝調節能力,就會出現“代謝性酸中毒”。
如何預防
飲食有節
規律用藥:不要擅自減藥、停藥(尤其是注射胰島素的患者)
防止脫水:糖尿病患者不可缺水,尤其是天氣炎熱或活動出汗時,應多喝些白開水或淡鹽水,以補充失去的水分。
預防感染
定期監測血糖
嚴重高血糖
高血鈉
血漿滲透壓升高
重度脫水
中樞神經功能障礙
腎功能損害
糖尿病患者發生乳酸酸中毒一般認為有以下幾方面的原因
糖尿病患者胰島素不足可導致丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷,因此平時即存在高乳酸血癥。
糖尿病患者往往合併大血管和微血管病變
患者糖化血紅蛋白水平增高,血紅蛋白攜氧能力下降,這些均可造成區域性缺氧而引起乳酸生成增加。
肝、腎功能障礙影響乳酸的代謝、轉化及排出,亦可導致乳酸性酸中毒。
糖尿病急性併發症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高滲狀態時,可造成乳酸堆積,乳酸性酸中毒可與酮症酸中毒同時存在。
不適當服用雙胍類降糖藥物(主要指苯乙雙胍)所致。
親,要了解這個問題,首先我們要先了解急性並症有哪些,它的發病原理是什麼,知已知彼,百戰不殆。
糖尿病急性併發症有哪些:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲狀態、糖尿病乳酸性酸中毒及低血糖昏迷,它們的共同特徵是糖代謝紊亂,均起病急劇,病情嚴重,且常與其他疾病同時存在,症狀重疊使病情更為複雜,如不能及時就診治療,死亡率極高。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)發生機理
糖尿病患者(尤其是1型患者)由於體內胰島素嚴重缺乏,致使組織細胞對葡萄糖的攝取及利用能力明顯下降,機體只好動用脂肪代替葡萄糖作為能量來源,透過分解脂肪來獲取能量。在脂肪分解過程中,會產生大量的酸性代謝產物,如乙醯乙酸、 β-羥丁酸和丙酮等(我們將三 者統稱為“酮體”)。由於它們既不能被有效利用,也難以完全 排出體外於是在血液中大量堆 積,造成血酮水平升高。當酮體只是輕度增加時,機體透過自身的緩衝調節,可使血液酸鹼度保持正常,臨床謂之“單純性酮 症”;若酮體進一步積聚增多,超出了機體的緩衝調節能力,就會出現“代謝性酸中毒”。
如何預防
飲食有節
規律用藥:不要擅自減藥、停藥(尤其是注射胰島素的患者)
防止脫水:糖尿病患者不可缺水,尤其是天氣炎熱或活動出汗時,應多喝些白開水或淡鹽水,以補充失去的水分。
預防感染
定期監測血糖
糖尿病高滲狀態發生機理
嚴重高血糖
高血鈉
血漿滲透壓升高
重度脫水
中樞神經功能障礙
腎功能損害
糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病患者發生乳酸酸中毒一般認為有以下幾方面的原因
糖尿病患者胰島素不足可導致丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷,因此平時即存在高乳酸血癥。
糖尿病患者往往合併大血管和微血管病變
患者糖化血紅蛋白水平增高,血紅蛋白攜氧能力下降,這些均可造成區域性缺氧而引起乳酸生成增加。
肝、腎功能障礙影響乳酸的代謝、轉化及排出,亦可導致乳酸性酸中毒。
糖尿病急性併發症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高滲狀態時,可造成乳酸堆積,乳酸性酸中毒可與酮症酸中毒同時存在。
不適當服用雙胍類降糖藥物(主要指苯乙雙胍)所致。