盜汗的可能原因很多，醫生面臨的挑戰是正確識別出存在嚴重病因的患者，同時最大程度減少昂貴且可能給患者帶來一些風險的不必要診斷性評估。基於現有文獻，尚無法建立循證診治方法。已發表的盜汗診治方法推薦大多為經驗性及個人觀點。為數不多的流行病學調查受限於選擇偏倚，並且尚無綜合性研究報道未經選擇盜汗患者病例系列中的最終診斷率。

因此，理想的方法見仁見智，醫生透過合理判斷可能得出不同結論。以下方法考慮了初級保健機構中某些疾病的可能性、相關症狀的診斷價值、體格檢查對提示病因的作用，以及保守方法帶來的診斷延遲與診斷性評估的成本和風險間的權衡。

在初級保健實踐中，盜汗主訴常見，可能由多種嚴重和良性病因引起。

需要弄清楚有沒有以下問題

•明確排除病因是發熱

•存在可能提示病因的相關症狀(如，非故意體重下降、疲勞、瘙癢、疼痛和寒戰)

•結核病和HIV感染的危險因素

•仔細詢問用藥史(包括非處方藥)

需要弄清楚有沒有以下症狀

•體溫、心率、血壓及體重

•面板檢查(出汗模式、潮紅、心內膜炎特徵和甲狀腺功能亢進的面板改變)

•心臟檢查(雜音)和胸部檢查(結核病表現)

•全面的淋巴結和脾臟檢查

•檢查甲狀腺以及有無上瞼遲落

如果可能，停用已知可引起出汗的藥物。透過讓患者每日記錄隨機時間點、出汗中和出汗後的體溫讀數來排除發熱。

•如果病史為輕度區域性出汗增加，可暫時將患者診斷為特發性多汗症，並實施相應治療，同時告知患者報告任何症狀改變。此外不需要進一步評估。

•如果病史為需要更換床上用品的持續性溼透性盜汗，則按順序繼續下述評估：

-進行胸片檢查，進行結核菌素面板試驗(TST)或γ-干擾素釋放試驗(IGRA)。檢查全血細胞計數、促甲狀腺激素(TSH)、HIV血清學和血培養檢查。

-軀幹CT掃描

-骨髓活檢

-如果診斷仍不明確，則採集24小時尿液檢測5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)、甲氧基腎上腺素類物質和兒茶酚胺。對可能絕經的女性還可測定血清卵泡刺激素(FSH)。

●我們不對盜汗進行經驗性治療。

單是出汗多，還有別的表現嗎？經常還是一段時間？單出汗多的話，同意上樓說的體質弱，得注意補充水分，多動動，雙手舉頂幾分鐘，彎腰摸腳幾次，可以系統檢查下。