先說說什麼叫新生兒死亡率吧，又叫嬰兒死亡率。是每千名活產嬰兒（生下來時就是死的不算在內）的死亡人數。

世界衛生組織認為這裡說的嬰兒是不滿28天或新生兒期的嬰兒http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs333/en/。這個比率一般被用來作為一個國家的健康水平的指標。

蓋茨的公開信中也提到，新生兒死亡佔5歲以下兒童的一半。而絕大多數（75%）新生兒死亡發生在出生後第一週，25%-45%發生在生命最初24小時內。

新生兒死亡的主要原因是早產和低出生體重、感染、窒息（出生時缺氧）以及產傷。約80%的新生兒死亡都是由這些原因導致的。

而且絕大多數新生兒死亡發生在衛生保健服務較低的發展中國家。這些新生兒中多數因得不到很好的照顧死在家中（還有很多是在家出生的）。

這裡說下新生兒破傷風，就是在家裡自己生產時用剪子等剪斷臍帶感染的，是會導致新生兒死亡的。別覺得現在這樣的事沒有，我就處理過這樣的病例，孩子媽還告訴我，剪臍帶的剪子是在酒裡泡過在火上燒過的。

因此WHO認為如果能在分娩時以及嬰兒出生後的第一週中由有經驗的衛生工作者提供有效的衛生措施，可能避免近三分之二的新生兒死亡。因此提出了讓衛生工作者在婦女分娩後立即進行家訪，從而提高新生兒存活率的衛生戰略。

說到這裡，我想生過孩子的媽媽一定都有感受，你生過孩子後一般3天之內就會有當地的衛生保健人員上門（更多的是出院回家第一天），這是中國婦女保健和兒童保健的一部分。

WHO建議家訪期間衛生保健人員對某些新生兒給予額外關注和護理以儘量減少其健康風險。降低死亡率。主要包括以下3類人群。

1.低體重嬰兒

多加註意為新生兒保暖；協助在出生後1小時內開始母乳餵養，比如必要時可幫助母親擠取奶水，用杯子餵養嬰兒；格外注意衛生，特別要洗手；格外注意健康方面的危險體徵以及護理需要；更加支援母乳餵養和監測生長情況。

2.患病嬰兒

應當幫助患重病新生兒的家人找到能護理嬰兒的醫院或設施；應由護士、醫生或熟練的衛生工作者治療新生兒的感染（例如注射抗生素）。

3.母親感染艾滋病毒的嬰兒

對母親和新生兒進行預防性抗逆轉錄病毒治療，以防止機會性感染；對有風險的嬰兒進行艾滋病毒檢測和護理；在嬰兒餵養方面向母親提供諮詢和支援。

另外，為降低新生兒死亡率，在加強新生兒家訪的同時，還應該幫助孕婦更好地獲得孕期保健，避免孕期營養不良和感染，解決導致新生兒死亡的根本問題。

1990年至2011年間，中國新生兒死亡率降低了62%。中國在挽救新生兒生命方面取得的進展在亞洲各國中最為顯著。目前中國的挑戰是繼續幫助偏遠地區降低新生兒死亡率。