隨著氣溫升高，高熱驚厥的病例也開始逐漸增多。湖南泰和醫院兒科在同一天內收治四例因高熱而出現抽筋的寶寶。下面醫聊君為您介紹高熱驚厥的相關問題以及防治。（網路圖，僅供參考）什麼是熱性驚厥？熱性驚厥既往也稱高熱驚厥。初次發作在3個月到5歲之間，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫在38℃以上突然出現驚厥。診斷熱性驚厥需排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。熱性驚厥是小兒驚厥中最常見的原因，是小兒時期神經系統常見的疾病之一。有明顯的年齡依賴性，絕大多數兒童6歲以後不再發作。

有明顯的家族遺傳傾向。

（網路圖，僅供參考）

熱性驚厥有哪些種類？1、單純性熱性驚厥：佔70%-80%，表現為全面性發作，持續時間小於15分鐘，24小時內無復發，無異常神經系統體徵。2、複雜性熱性驚厥：佔20%-30%，發作時間延長或局灶性發作，持續時間15-30分鐘，24小時內反覆發作。發作後神經系統異常表現，發病年齡小於6個月或大於5歲。

（網路圖，僅供參考）

寶寶抽筋了一定是癲癇（俗稱羊癲瘋）嗎？單純性熱性驚厥發展為癲癇機率1.0%-1.5%，複雜性熱性驚厥發展為癲癇機率為4.0%-15%。據研究報道，熱性驚厥發展為癲癇的危險因素有以下幾點：（1）神經系統發育異常；（2）一級親屬中有癲癇病史；（3）發作次數多；（4）發熱時間短；

（5）複雜性熱性驚厥。

是否會復發首次發作的複發率為30%-40%，多在發作後1年內復發。復發危險因素：（1）起病年齡小（<18月齡）；（2）發作前發熱時間短（<1小時）；（3）一級親屬中有熱性驚厥史；（4）低熱時出現發作。總結一下即為發病年齡越小，復發風險越高。（網路圖，僅供參考）簡單型的高熱驚厥長期預後良好，對智力、學習、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發育逐步建全，一般不會再發生高熱驚厥。

複雜型高熱驚厥預後較差，約有4％～12％可為癲癇。

發現問題如何處理呢？（1）首先，家屬要保持鎮靜，深呼吸，不要慌張。不要著急把孩子抱往醫院，應該等寶寶恢復意識後前往醫院。（2）移去周圍危險物品。發作後側臥位或平臥位頭偏向一側，不給寶寶餵食，不往寶寶口裡塞東西；不要強行按壓患兒四肢，儘量少搬動患兒，減少不必要的刺激。（3）清理口腔、鼻中的分泌物，解開衣服，保持呼吸道通暢。發作後超過5分鐘或發作結束後仍意識不清、精神反應差，需立即就醫。

（4）記下發作開始及結束時間，並仔細觀察發作時的表現，以便必要時向醫生準確描述。

發生驚厥應該怎麼辦？

1、將孩子平放在地面或者床上，同時移開周圍比較堅硬的物品

2、解開孩子的衣領，使其呼吸保持暢通

3、把頭偏向一側，將嘴裡的分泌物或嘔吐物清理乾淨

4、切不可放任何東西在嘴裡，避免脫落導致窒息

5、整個過程要有家人的陪伴，不可離開

6、如果孩子出現呼吸困難或5分鐘後抽搐不停止，及時撥打急救電話

熱性驚厥就是我們通常所說的“熱抽風”，具有突發性，常在體溫超過38℃時發生，3個月-5歲的寶寶較常見，一般5歲以後不再發作。本病的複發率較高，且具有家族遺傳傾向，所以寶媽對於曾患過本病的寶寶要十分注意。

寶寶為什麼容易發生高熱驚厥呢？首先，寶寶的大腦尚未發育完全。其次，寶寶的基礎體溫比成人偏高，免疫系統也不是十分強健，容易發生各種感染而引起發熱。另外，高熱驚厥的寶寶通常會有家族遺傳史，也就是說如果長輩幼年時期曾經發生過“熱抽風”，那麼孩子患高熱驚厥的機率也相對較大。

如果寶寶突然發生高熱驚厥，家長該如何正確處理呢？本病通常發作時間短暫，一般情況下可自行恢復，但仍建議家長及時送孩子去急診搶救。搶救途中家長可以做一些準備工作，如清除口腔、鼻腔中的分泌物，解開孩子的衣釦，儘量讓孩子保持側臥位，保持呼吸暢通。嚴密觀察孩子的精神狀態，行物理降溫法，用溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、前胸及後背，或口服退熱藥物。可適當按壓水溝穴（人中溝）、合谷穴、湧泉穴。有些家長害怕孩子咬到自己的舌頭，會往孩子的嘴裡塞毛巾或硬木條，這種做法是不可取的，因為寶寶處於無意識狀態，您塞進去的東西很可能會被寶寶吸到氣管或喉嚨中導致窒息，也可能損傷寶寶的牙齒。另外，如果您家寶寶曾服用過頭孢類抗生素，物理降溫時切忌用酒精擦拭身體，以免發生反應。

本期答主：胡秋爽 醫學碩士

保持小兒呼吸暢通 防止幼兒舌頭後墜發生窒息 小兒嚐嚐發生無意識的舌咬傷 家長要用清潔紗布包裹小木板置於小兒的口腔 為防止嘔吐的食物嗆如氣道 應有意思的將孩子頭部偏向一側 松衣解褲 做物理治療