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1 # 醫聯媒體
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2 # 腫瘤專科醫生
癌症(惡性腫瘤)不是一種病,而是一大類疾病,也就是說,有很多種,這就涉及到癌症的分類。癌症如何分類呢?看你從哪個角度來分。
最常見的一種分類是按組織發生來源來分。來源上皮組織的惡性腫瘤,稱為“癌”,比如肺癌,乳腺癌,宮頸癌,胃癌,食管癌,結腸癌等等,這也是最常見也是大家最熟知的,通常聽的那些癌症多數是這類。另一類是來源間葉組織的惡性腫瘤,稱為“肉瘤”,比如,骨肉瘤,脂肪肉瘤,血管肉瘤。胃腸間質瘤,平滑肌肉瘤等,淋巴瘤也可大致歸為此類。
當然,從部分來分類是老百姓最熟悉的。發生在肺的是惡性腫瘤(多數是肺癌,但不見得都是肺癌,還有肺的其他惡性腫瘤,比如肺的淋巴瘤),發生在肝的惡性腫瘤(多數是肝癌,但不見得都是肝癌,也可能是發生在肝的肉瘤或淋巴瘤等),發生在乳腺的惡性腫瘤(多數是乳腺癌,但不見都是乳腺癌,也可能是淋巴瘤等),不一一舉例了。這裡要特別指出的是,部位並不能表明癌症的確切病理型別,同樣是發生在肺的癌症,並不都是肺癌,肺癌僅指上皮來源的惡性腫瘤,而其實發生在肺的惡性腫瘤還有淋巴瘤、肉瘤、轉移癌等。
醫生最關注的分類角度:病理學角度,因為這個更能反映癌症的“脾性”(生物學特性),比如,腺癌,鱗癌,小細胞癌,大細胞癌,典型類癌,非典型類癌,肉瘤,淋巴瘤等等,以及分化情況,高分化癌,中分化癌,低分化癌,未分化癌。現如今,越來越多關注基因檢測情況,進行分子分型分類,比如,同樣是肺腺癌,有EGFR突變型和非突型……
人體器官和組織只要能引起病變的地方都有可能產生癌變,進而形成癌症。所以癌症的種類數不勝數,主要可以從以下幾個方面來進行分類。
其次,可以根據病變部位來分,比如可以按照器官系統來劃分,有呼吸系統的、消化系統的、婦科的腫瘤以及淋巴的腫瘤等等。也可以按照器官組織的名稱來劃分,這個就比較簡單了,直接用器官名稱來命名就可以了。
再次,可以根據病理原因來分,按照這種分類那癌症的種類更多了,比如高分化癌,低分化癌;大細胞癌、小細胞癌等等。
其實,人體的各個部位都有可能會產生病變,只是病變部位或者發病的時間和機率高低有差別而已。而每個部位又能衍生出不同型別的癌症,比如同樣是支氣管的癌症,它就有可能會引起肺癌,還有可能有淋巴瘤等。根據人類科技和醫學的不斷進步,癌症的分類可能會越來越細,同樣,治癒率也會越來越高。
指導專家:李家平,教授、主任醫師、博士生導師。“國之名醫-優秀風範”獲得者,中山大學附屬第一醫院腫瘤介入科主任,長期從事腫瘤與血管微創介入治療。