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1 # 影像副主任醫師葉一僧
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2 # 六維魔咒
醫院的級別和資質不同,所配備的軟體硬體功能也不一樣。同樣是一個病人,病情變化差別很大。對於人命關天,醫院醫生不會只憑一張外院報告單做出疾病診斷和治療上的決策。
檢查結果醫院與醫院之間沒有互相認證沒有互相承認,也是其中的因素之一。至於經濟上的考量,也存在一定的事實。病人在甲醫院檢查,結果拿給乙醫院只能作為一種參考。因為處置外院檢查結果單引發的糾紛事故,風險則由接診醫生負責。
有一位外科主任醫生的親兄弟,是婦幼保健院的醫務人員。自稱胸痛,醫生要給查心電圖,拒絕,理由是兩年前已經查過確定沒事。接診醫生堅持原則一定要查心電圖,最後不出所料:急性心肌梗死。
對於懷疑急性心肌梗死的病人,隨時都要複查心電圖。不是兩年前查了就不用查的。
一個退休法官帶著女朋友大鬧急診,自稱自己N年前膽囊結石命令醫生給輸液,拒絕複查B超遭醫生拒絕。而急性梗阻性化膿性膽管炎也是可以致命的。沒有最新檢查結果貿然用藥,一旦病情惡化就麻煩了。
第一家醫院檢查,有可能是各種條件各種因素不成熟導致檢查結果不如意或者治療結果不大好。病家選擇上一級醫院肯定很明智了,但得服從上級醫院醫生的健康指令。
懷疑腦出血的病人,基層醫院衛生院檢查用最原始的機器只能拍個頭顱X光片,沒有上級醫院CT、核磁共振檢查就不能夠明確腦出血的部位、出血量和出血性質。而疾病的各個階段也是複查的原因之一,這涉及到如何治療的一系列問題。
一個消化道出血的病人,隨時都要注意血色素的變化判斷是否成功止血,需不需要進一步輸血治療。
上世紀50年代的X光機,拍出來的圖片還真不能和現在的數字化X光機比。診斷技術的大幅度提升得益於高精尖醫療儀器裝置的更新換代。
生命只有一次,拿著有限的錢請上最厲害的醫生,該查什麼怎麼檢查就交給醫生好了,更何況做個1000元的檢查醫生並沒有從中得到什麼好處。
醫療技術層次和醫護醫技人員資質以及醫療儀器裝置和病人病情變化,都左右著病人需要做哪些檢查,甚至是不斷重複的檢查。至於從來沒有看過病人的“醫生”不斷抨擊醫生動不動就CT檢查,很無知又很幼稚。誰也不願意把自己的性命交給一個連蒙帶猜的“醫生”進行救治。懷疑腦血管意外,至少得做個頭顱CT吧?
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3 # 人醜就要讀書
原因很複雜,比如大醫院不承認小醫院的,平級醫院不承認的。我的裝置更好,所以不承認的。政府已經意識到了資源的浪費,正在整合。比如有的地方結果互認。只不過沒有推廣
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除非接受醫生的建議轉院到上級醫院治療,不建議多次自行轉診,因為現在醫院的檢查資料都是存於資訊系統裡的,有些檢查比如影像影象電腦瀏覽好於膠片,儲存資料留存下次複診對比非常方便,再者免不了重複檢查,增加醫療費用……