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1 # 廣東骨科專家團
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2 # 骨科王健醫生
在如今這個科技和醫學高度發達的時代,在醫學的治療上已經引進了許多先進的裝置,這對於檢查患者的疾病或者是治療患者的疾病來說都是有幫助的。人們對於這類疾病只能是控制,而不能完全根治,而最經常採取的治療手段是化療。那麼,骨肉瘤化療常見不良反應有哪些?如何預防?
化療的出現的確能一直癌細胞的增長但並不是清楚,只能是減少復發的頻率和轉移的可能性。但是,這種好處下所必須付出的代價是很大的,這種治療方式對患者的身體損傷很大,除了會對患者的骨髓造成損傷之外,還會影響消化系統、迴圈系統等,甚至對人體的器官也是直接造成傷害。此外,化療並不是沒有不良反應,有些特殊人群甚至可能會出現生命危險。患者在化療之後其免疫系統肯定是下降的,並且由於影響了消化系統,患者的飲食會被影響,其會出現噁心、嘔吐等症狀。
此外,敏感人群還可能出現呼吸不正常、過敏等症狀。而要想預防這些情況的出現,要盡力做到以下幾方面:
一、要讓患者儘量的休息,避免體力消耗過多導致整個人虛弱。
二、要注意好患者的飲食,要準備一些能很好消化的食物,但不要刺激性的,這樣能使患者維持營養配合治療。
三、注意患者身體的變化,像體溫的變化、飲食上的變化等,這樣子是為了及時地觀察和了解到患者病情的變化。
四、一定要注意好患者居住環境的衛生,因為患者的免疫能力已經下降,即便是空氣中的細菌都可能感染加重病情。
五、根據病人的情況調整化療方案。
六、要安慰好病人的情緒,這是最重要的,這樣子能避免激動導致的併發症以及不良反應。
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3 # 腫瘤科醫生羅大先
骨肉瘤惡性程度較高,因此,除了手術和放療,還需要進行化療,以增加腫瘤控制機率,同時減少肝肺等器官轉移的風險。由於骨肉瘤化療的特點是:強度較大,多個藥物聯合。
那麼,骨肉瘤患者化療有哪些常見毒副反應呢?
首先:化療過程中最常出現胃腸道反應(比如:噁心、嘔吐,部分患者伴有腹瀉,嚴重的可能導致患者脫水、消瘦、明顯乏力感)。如何預防:化療過程中飲食清淡,進食易消化食物,多飲水,多排尿。處理方式:及時通知醫生處理,大部分患者透過藥物治療上述症狀可以得到很好的改善。
其次:化療結束後,患者出現骨髓抑制(我們常說的血象降低:白細胞、血小板低),嚴重白細胞和血小板降低的患者,有發生嚴重感染(多數表現為發熱、咳嗽等呼吸道感染,少數有胃腸道和泌尿道感染)和出血(多表現為:面板有紅點、青色於斑,少數有胃腸道和腦內出血)的風險。如何預防:一、化療期間多飲水,多排尿;二、化療期間和化療結束,少食多餐增加營養,特別是高蛋白類食物。上述措施能減少出現骨髓抑制的機率和嚴重程度,患者需要在化療間隔時間及時抽血查血象(常規一週至少2-3次),一旦發現血象降低,應及時處理。如果出現了嚴重的骨髓抑制,需要及時處理:一、藥物輔助升高白細胞和血小板;二、如果出現血象降低導致的併發症,如發熱、出血等,及時返回主治醫師處,可能需要使用抗生素、輸血等治療。
其他一些毒副反應也很常見,如脫髮、心臟損傷等,但由於發生機率較小,限於篇幅,我們就不詳細給大家講解了。
總而言之,化療是治療骨肉瘤的一種很重要的治療手段,不需要害怕它的毒副反應,只要做好預防,及時處理,多數患者都能順利度過,祝好!
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骨肉瘤患者化療常用的藥物有甲氨蝶呤、異環磷醯胺、表阿黴素等。患者在術前進行化療是為了消滅微小病灶,使腫塊縮小,邊界清楚,與此同時,也是為了設計假體提供時間。而術後的化療則是為了減少區域性複發率及轉移率,提高5年生存率。
我們都知道,化療對於身體的損害是很大的,其具體包括了骨髓抑制、消化道反應、肝功能損害、心臟毒性、腎臟及膀胱的毒性作用以及過敏反應及面板毒性等。換言之,患者會出現免疫力下降、噁心、嘔吐、口腔潰瘍、藥物性肝炎、心律失常及心慌、氣短、脫髮、便秘等不良反應。
目前,對於化療所帶來的不良反應的預防方法如下所述:
1、多與病人交流,使其心胸開闊情緒穩定。
2、是應讓病人多休息,以減少消耗,儲存體力,並做好衛生工作。
3、注意及時調整病人的飲食,給以營養豐富易消化、無刺激性食物,必要時可給以輸血、輸液等全身支援療法,同時給以小劑量鎮靜劑、止吐劑、做好記錄。
4、在化療期間進行保護性隔離,觀察病人的體溫變化,預防發生感染。
5、準確無誤地執行化療方案,且病人在化療、治療期間應該經常檢查肝功能,注意觀察鞏膜、面板有無黃染。