高血壓心率增快是心血管事件的獨立危險因素。很多高血壓患者都具有交感神經興奮性增強的特徵，心率加快就是其表現之一。醫學研究表明，心率加快對血壓的升高起到很大的作用。而且隨著年齡的增加，人們的心臟因心率加快所產生的負擔也會增加，這預示著人們發生冠心病、心肌梗死的機率在增加。

2016年歐洲高血壓學會發表第2版《高血壓伴心率增快患者管理的共識宣告》，強調了高血壓患者測量心率的重要性。2017年《高血壓患者心率管理中國專家共識》在京釋出，再次提出高血壓患者在血壓達標的同時，應關注心率管理。心率管理問題受到重視，是因為在不同人群中進行的諸多流行病學研究顯示，心率增快很可能是一項重要的心血管危險因素。

研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分，其血壓控制程度與心律失常的發生率關係密切。心率加快，反映出交感神經興奮活躍，而交感神經活躍和高血壓是互為因果的關係。心率過快，發生高血壓的機率就高，反過來，血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。血壓不能控制，導致左心室心肌壓力增加，心肌肥大，加重心肌細胞的血液供需失衡，增加了心肌缺血的可能性，使心律失常的發生率明顯增高。同時，由於左室肥厚，左室舒張功能減退，引起左房作功增加及左房不勻稱擴大，左房肌應激性增強，傳導和不應期不一致等是高血壓易致房性心律失常的原因。

專家指出，由於心率和血壓之間的關係密切，高血壓患者應該注意控制自己的心率，把心率降到令人滿意的水平，高血壓患者心率＞80次即應啟動干預治療，心率目標應該設定為60～75次/分。那麼，高血壓患者應該怎樣控制自己的心率呢?

首先，比較容易激動的高血壓患者、平時心跳較快或處於更年期的女性高血壓患者，應儘量避免使用可使心率加快的藥物。常用的降壓藥，鈣拮抗劑，特別是短效的鈣拮抗劑，往往會在擴張血管的同時使心率加快。如果患者需要使用此類的抗高血壓藥物，應注意觀察自己心率的變化，必要時可合用其他藥物來減慢心率。

其次，要合理使用β受體阻滯劑。β受體阻滯劑作為降壓首選藥物之一，其還可使患者的心率減慢，而高血壓患者的心率減慢能夠減輕心臟的負擔，有利於心臟的休息和調整。偉特（鹽酸索他洛爾）作為特殊的Ⅲ類抗心律失常藥物，具有β受體阻滯作用，可用於控制血壓；同時其還能延長心肌動作電位，有效不應期及QT新時期，能治療各種快速性心律失常，減慢心率。所以，偉特可以聯合其他降壓藥服用，用於高血壓患者的心率管理，但需要注意用藥個體化。

第三，高血壓患者在日常生活中還需注意調節心態以控制心率。學會控制自己的情緒，避免激動、發怒、大喜大悲等，減少情緒的波動，都有助於患者心率的控制。

心律失常是高血壓病的一種早期表現，相同病程下，血壓控制越差，其心律失常發生率越高。因此，高血壓患者除了注意對血壓的控制外，一定要時刻關注自己的心率管理。