無法準確判斷是否心梗，不是心梗，吃阿司匹林，增加出血風險。是心梗，必須溶栓或支架，阿司匹林起不了多大作用，反而使心臟受累，有驟停的風險。

胡大爺今年68歲，晚飯後突然胸痛，胸骨後撕裂樣疼痛，持續不緩解。

胡大爺的閨女在藥店上班，根據她的經驗，她覺得胸痛持續不緩解，應該就是心梗。

心梗發生時，第一時間要服用阿司匹林，於是她給胡大爺吃了3片100mg的阿司匹林，可是胡大爺的胸疼並沒有緩解，隨後胡大爺的閨女撥打了120。

120趕到後，做完心電圖並沒有提示有急性心肌梗死的表現，測量血壓200/110，120也沒敢給胡大爺口服替格瑞洛，只是輸液降壓。

送到醫院後複查心電圖，仍未見心肌梗死表現，這時候我也趕到急診會診，摸了一下胡大爺兩邊的脈搏，跳動強度不一樣。告訴護士測個血壓，護士說，剛測過的，190/110用著降壓藥。我說加大降壓藥，儘快把血壓降到140/90以下。同時測量另一側血壓，測量另一側血壓140/80。

這是怎麼回事？兩邊血壓相差這麼多，這時候我就更肯定我的想法，告訴他們儘快降壓，並立即行胸部增強CT檢查，千萬不要給阿司匹林等抗血小板和抗凝藥物。

做完CT果不其然:主動脈夾層。

這個病比心肌梗死更可怕，九死一生，就是我們身體最大的動脈血管破裂，在流血，這時候需要立即想辦法止血。如果給了阿司匹林等藥，無疑會加重病情，加速出血，加速死亡。

閨女聽完病情介紹，哇的一聲哭了，說自己害了父親，自己給父親吃了阿司匹林，這可咋辦。

胡大爺隨後經胸外科積極搶救，做完手術，送回監護室，暫時脫離生命危險。閨女一直在流淚……

心梗發生為什麼要吃阿司匹林？

心梗發生的本質就是血栓堵塞心臟血管，血栓形成是因為血小板聚集發生的，而阿司匹林是抗血小板聚集，從而起到預防血栓的作用，所以心梗發生第第一時間要服用阿司匹林，不但要服用阿司匹林，還要服用替格瑞洛等藥物，加強抗血小板聚集，這樣才能有效遏制血栓加重。

可是這一定是心梗確診後才能吃阿司匹林，而不是胸痛就吃阿司匹林，胸痛只是一種表現，會有很多原因：

最常見的比如說急性心肌梗死，心絞痛，主動脈夾層，急性肺栓塞，氣胸等等危及胸痛。胸痛還可能是心包炎、胸膜炎、帶狀皰疹、心臟x綜合症、還有急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肌炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤、心肌炎、胸膜腫瘤、肺炎、縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

這些胸痛不是說都能吃阿司匹林，尤其像主動脈夾層跟急性心肌梗死表現幾乎一樣，我們很難透過表現判斷，只能透過心電圖確診心肌梗死後才能吃阿司匹林。

否則只能雪上加霜，適得其反，加重病情！