胰島素作為糖尿病治療的經典方案，有重要的意義。比如1型糖尿病是因為胰島素分泌的絕對不足，所以只能依靠打胰島素才能維持正常的生理需要。其次2型糖尿病在如下情況也必須採取胰島素治療:

1. 新發病2型糖尿病患者如有明顯的高血糖症狀、發生酮症或酮症酸中毒，可首選胰島素治療。

2. 新診斷糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑑別時，可首選胰島素治療。

3. 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥治療的基礎上，若血糖仍未達到控制目標，即可開始口服降糖藥和起始胰島素的聯合治療。

4. 在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病），出現無明顯誘因的體重顯著下降時，應該儘早使用胰島素治療。

5. 2型糖尿病患者發生感染或需要手術治療時，一般均推薦採取胰島素治療，甚至短期的胰島素強化治療。

上述情況必須儘快採取胰島素治療才能將血糖控制在理想，可緩解高糖毒性對胰島的損傷，儘快恢復胰島功能，促進胰島自身分泌胰島素，為將改為口服降糖藥提供可能，以期改善生活質量，延緩併發症的發生。

胰島素雖然是必須的，但也存在一些缺點。相比口服降糖藥，胰島素治療涉及多個方面，包括胰島素的儲存、注射裝置、注射方法以及方案的選擇等。胰島素需要注射給藥，容易因注射部位的疼痛引起患者恐懼而拒絕接受治療，造成胰島素用藥率較低。其實目前注射胰島素使用的針頭都很短很細，幾乎感受不到疼痛刺激，只要在醫務人員正確指導下認真學習注射技術，自我注射也是非常方便。

除此之外，還需警惕胰島素的不良反應，主要包括低血糖和體重增加，當調整胰島素用量後，建議連續監測血糖變化，若出現頭暈、噁心等不適，立即服用一些糖果然後監測血糖。使用胰島素的同時，建議服用二甲雙胍，以改善胰島素引起的體重增加。

因此，首先要正確認識到胰島素治療的必要性，以及正確使用胰島素和了解胰島素的不良反應，做到心中有數，才能更好地利用胰島素的優勢，同時避免不適。

長期打胰島素好嗎？好，又不好。

胰島素由胰腺的B細胞分泌，用於調控進食後能量的轉換。想象身體是一個容器，高能量營養食物的攝入，讓容器的高位不斷上升，以至溢位--溢位是一種病態，但也是一種正常，它讓機體保證了在高位的相對平衡。糖尿病可想象成胰腺長期工作在高位發生的種故障。早期血糖升高，能量從尿路排洩，病人的相對處於肥胖狀態;隨著疏洩時間的延長，管道愈發受阻，糖化血紅蛋白的上升，紅細胞的正常功能受限，尋致組織缺氧缺能量，這時候病人吃得多拉得多，吃得再多也餓，病人相對就瘦了。

胰島素的規律使用只是糖尿病治療5駕馬車中藥物治療中的一種。更多的是另4駕馬車。長期使用藥物治療而忽視健康生活習慣的調整才是不好的地方。好的地方是有利於胰島功能的恢復。