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  • 1 # 使用者52690074100

    異體骨是最早應用於口腔科、骨科上的治療的填充材料,異體骨是同類捐獻骨經過非常嚴格的篩查,高溫滅活DNA脫氧脫酸。由於是同類骨,所以屬於生物型材料,最後建立良好的血供以後和自身軟骨一樣,成為我們自身鼻部的一部分。它與自身鼻部整合的過程中可以更好的與自身組織建立血供,更快的做到移植後成活並達到永久的目的。由於微化處理過,能夠有效避免整根肋骨放入鼻部後彎曲變形的問題,另外有些人不喜歡假體,或者本身對假體差生排斥的,而自身的軟骨量又不足,這時候異體骨無疑是最好的選擇,所以越來越多的人選擇異體骨隆鼻。

  • 2 # Dr周維

    如果你對術後效果要求比較高,肋軟骨又鈣化了,那就可以考慮異體骨。

    什麼是異體骨呢?我們來詳細說一下。

    其實,異體骨並非大家想象中常坐“冷板凳”的材料,由於它的自身優勢,反而使它在眾多生物體材料中異軍突起。異體骨的取材也十分講究,常見的異體軟骨分為兩種:

    第二種:叫作異體肋軟骨,就是他人的肋軟骨,經伽馬射線照射後,使細胞、細菌、病毒等失活,再經過脫脂、脫鈣消毒、冷凍乾燥等過程製成異體軟骨材料。

    我們重點來說說脫鈣骨基質。

    脫鈣骨基質(DBM)是利用異體四肢骨幹皮質骨經脫脂、脫鈣、消毒、冷凍乾燥等過程製備而成。材料軟硬適中,便於修整形狀,任意切削,同時具有一定的韌性,具有一定的力學穩定性。術後可以與自體組織生物性結合,允許組織血管化和自體組織的長入重建。

    脫鈣骨基質本質上是一種是由膠原蛋白、非膠原蛋白以及較低濃度的生長因子(如骨形成蛋白,骨中的骨形成蛋白被緻密的礦物成份包繞,未脫鈣骨無誘導成骨能力,脫鈣程度不同對應的機械強度也不同)等組成的複合物天然骨移植材料。

    同種異體脫鈣骨基質,常常作為骨移植替代材料。由於它的生物相容性好,可作為如骨形態發生蛋白等外源性促進骨再生生長因子的良好載體,具有良好的促進骨再生能力。

    那麼,在異體脫鈣骨基質和異體肋軟骨二者之間,我們該如何選擇呢?

    異體脫鈣骨,由於它是脫鈣骨基質,所以大多都把它稱作脫鈣骨;而由於來源渠道的問題,異體肋軟骨往往處於沒貨狀態。相對來說,異體肋軟骨的吸收率略高於脫鈣骨,但從術後效果來看,吸收率幾乎不足以影響整體形態。手術時,醫生也會事先考慮吸收問題並進行預留塑形,即便有吸收,與預期效果相比並無較大差異。從硬度來看,異體脫鈣骨略硬一些。二者從長期來看,材料穩定性無較大差別。

    依據個人的意見來說,脫鈣骨的處理工藝更到位一些,而在選擇隆鼻時,選用異體骨+假體進行綜合隆鼻,效果會更好,二者的結合能兼顧吸收率和術後長期效果。畢竟異體骨的量少且主要用於塑造鼻頭自然角度,而假體用於塑造高挺鼻樑效果拔群。

    況且,現在異體骨的處理工藝已經極其成熟,現在的異體骨不僅用於隆鼻,很多公立大型醫院的骨外科也將異體骨用於臨床,這點是可以實地求證的。

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