聽說如果有冠心病，就不能吃感冒藥了？這是真的嗎？

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，進而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。冠心病是慢性病，需要長期治療。

冠心病主要治療方式有：A：抗血小板阿司匹林，緩解胸痛症狀的藥物硝酸酯類藥物，逆轉心肌重塑藥物血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素受體拮抗劑（ARB），B：控制血壓及控制心率（β受體阻滯劑），C：控制血脂及戒菸，D:控制血糖及控制飲食，E：教育及健康教育。這些藥物需要長期服用，注意血壓、心率及血脂的監測。

那麼，在進行冠心病二級預防時，感冒藥是不是就不能服用？

如果是一般感冒可以適當休息、多喝水，感冒可自行好轉直至痊癒，如果症狀好轉不明想，可以加用感冒藥。目前主要治療感冒藥物有：抗菌藥物、抗病毒藥物、退熱藥如對乙醯氨基酚、抗過敏藥如組胺類藥物（撲爾敏）、收縮血管藥物如偽麻黃鹼、止咳藥如甘草製劑等。

在這些感冒藥物中，如果影響血壓心率的藥物需要謹慎使用。偽麻黃鹼收縮血管，通鼻塞，這些藥物可引起血壓升高、心率加快，如果使用，就需要謹慎，監測血壓和心率，避免冠心病患者的血壓及心率的波動。含有偽麻黃鹼的藥物有：白加黑、新康泰克、酚麻美敏混懸液、氨酚麻美幹混懸劑、偽麻美芬滴劑等。

另外，甘草製劑可以緩解咳嗽症狀，這些藥物可能引起水鈉瀦留，進而引起血壓升高，在使用時需要監測血壓。

冠心病患者如果感冒，症狀難以緩解，可以使用感冒藥，只是需要加強監測，注意血壓及心率。

很多心腦血管疾病患者都會找到張大夫問如何吃感冒藥的問題，今天張大夫來解答一下這個問題。

老百姓所說的感冒，很多情況下是上呼吸道感染。既然是上呼吸道感染，那咱們就要分清病因，如果是細菌性的感染，可以使用抗生素治療。如果是流行性感冒，可以在出現症狀的48小時內使用奧司他韋。如果只是普通的感冒病毒感染，那就需要休息外加多喝水，等待自然病程的恢復。這種情況下，如果感冒症狀重，有時候可以吃一點緩解症狀的感冒藥，比如說酚麻美敏片等等感冒藥。

話又說回來了，這些感冒藥多是複方製劑，心腦血管疾病患者可以吃嗎？

這些藥裡面很多都含有麻黃鹼或者偽麻黃鹼，這種物質可以減輕鼻塞和流涕的症狀，但是它同時可以升高血壓、增快心率，極端情況下可能導致冠脈痙攣。

馬來酸氯苯那敏作為H1受體拮抗劑，也是常常存在於各種感冒藥中的成分，它的主要作用是緩解打噴嚏、流鼻涕的症狀。但是，這種藥物可能加重老年患者心律失常、低血壓和心動過緩的情況。

綜上所述，心腦血管疾病患者感冒後，一定不要自行處置，建議及時就醫，找到靠譜的醫療機構進行診治比較合適。