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  • 1 # 醫護之家2018

    小兒蠶豆病臨床護理

    護理常規

    1、觀察和護理

    1.1 基礎護理

    急性期應臥床休息,床單位整潔,因(蠶豆病)急性溶血性貧血患兒感氣促乏力,囑絕對臥床休息,可減少組織耗氧,減輕臨床症狀;輕症患兒可下床活動。飲食、宜進高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的低脂食物,應少量多餐,飲食規律適量。保持病房空氣新鮮,避免受涼,每日用空氣消毒淨化機消毒1 h。

    1.2 嚴密觀察生命體徵的變化

    監測T、P、R、HR、SPO2 每小時1次,遵醫囑予持續心電監護,根據患兒SPO2情況予合適流量吸氧.

    體溫達38℃以上者,給予物理降溫(如溫水擦浴,頭部冰枕和冰帽)和遵醫囑予冰鹽水灌腸及藥物降溫,30 min後複測體溫,注意觀察降溫效果並記錄,退熱後要及時擦乾汗液,及時更換內衣,防止對流風,以防感冒。

    1.3 要鼓勵患兒多飲水,一方面可補充水分,另一方面可促進代謝產物及毒素的排洩。

    1.4 觀察24 h尿量、顏色、性質、比重,並準確記錄24 h尿量,發現尿少、氮質血癥及酸中毒時應及時報告值班醫生,隨時監測電解質變化,並保持體液平衡。

    1.5 隨時觀察病情變化,病情是否平穩,是否出現黃疸加重,進行性面色蒼黃、蒼白、出汗等,若出現異常採取相應措施進行處理。

    1.6 做好健康指導,避免進食蠶豆及其製品,做好心理護理,耐心細緻地做好病情解答,既要向家長介紹蠶豆病危害雖然嚴重,但同時宣傳此病可防可治,要使家長和患兒樹立戰勝疾病的信心,減少恐懼,配合治療,患兒早日康復出院。

    出院指導

    1. 飲食指導:避免進食蠶豆及其製品,由母親造成的發病應暫停母乳餵養,忌服氧化型藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、維生素k3、k4、氨基比林等。多吃營養豐富補血的食物,如紅棗、、阿膠、花生、豬肝、豆類、胡蘿蔔、金針菇、菠菜等以促進造血。

    2. 注意休息,避免過度勞累。

    3. 居室及周邊環境空氣清新,溫度適宜。不去公共場所,注意冷暖,及時增減衣物,防止感冒、發熱。

    4. 就醫指導:建議定期監測血常規和尿潛血,0~3歲1次/半年,≥4歲1次/年,如有異常及時就醫。

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