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1 # 王繼勇醫生
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2 # 放射科宋醫生宋賢亮
謝謝你的邀請,看了你發的片子,第一張沒有什麼意義,主要是第二張片子,但只是病變的一個層面,單從這一層面來看,病變諸多徵象提示是惡性的可能,有分葉、毛刺、胸膜凹陷徵,病變邊緣顯示尚清晰,這些都是代表該病變不好的徵象,下面就你發的報告逐一給你簡單解讀一下。
看我們放射科的報告,一般都是把最重要的病變或最嚴重的疾病寫在第一條,但是你的報告第一條是肺氣腫,肺氣腫不要擔心就是肺實質的過度充氣狀態,一般見於年紀較大的人群,像一些老慢支或哮喘的患者等等。
第二條也是最嚴重的一條,左肺上葉佔位伴阻塞性肺炎,平掃報告中一般提示佔位性的,大部分都是腫瘤性病變,平掃很難確定或定性,所以往往會在這條後面加上建議支氣管鏡或增強進一步檢查,以便去進一步診斷或確診該病變的性質。從你發的報告影像所見中對該病變的描述,像“團塊狀軟組織密度影” “大小大約3釐米”“邊緣可見毛刺”“支氣管狹窄、閉塞”等等都是對惡性病變的,單從報告來說,該病變不是很好,個人建議做個胸部增強、看看支氣管鏡能不能取到病變做個活檢確診一下,這樣也放心。
第三、四條,如果肺部有惡性病變,這種小結節或縱隔淋巴結要引起注意,但是你報告中提示胸膜小的微小結節大部分是良性的,還有縱隔淋巴結增大,一般短徑大約1.5cm有臨床意義。
第四五條更不用擔心了,陳舊性骨折,說明以前受過傷,現在癒合變成陳舊性的了,不會引起症狀。心包增厚或積液,中間用了一個“或”字說明心包要麼稍增厚要麼是少許積液,這個有可能是左上肺那個佔位性病變引起的,不用擔心。
您多保重!還有一點要特別提醒您,癌症是有家族傾向和遺傳傾向的,40歲以後就進入癌症的高發期,所以癌症病友的父母兄弟姐妹,超過40歲,一定要在每年常規體檢的前提下加做個胸部ct,隔年做個胃腸鏡。癌症病友的子女,超過40歲,也要在常規體檢的前提下每年做胸部ct,隔年做胃腸鏡。另外癌症病友的老婆或老公,因為一起生活,各種生活環境和生活習慣類似,得癌的風險也是相對比較高的,也建議要儘快做個胸部ct,隔年做個胃腸鏡看看。
請重視良心醫生的忠告!享受幸福健康的人生!