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  • 1 # 放射科宋醫生宋賢亮

    謝謝你的邀請,做影像工作快十來年了,肺結節近幾年像網紅一樣遍地開花,這也許是隨之生活質量的提高,大家越來越重視健康的原因。籠統的講,肺結節是指肺實質內小於3cm的高密度影,小於1cm的稱小結節,而你肺內提示的微小結節是小於5mm的高密度影。首先給你吃個定心丸,專家共識中,微小結節,是不需要做任何處理的,甚至是隨訪都不建議,但是為了安全期間,建議還是每年做一次低劑量高分辨CT平掃,以觀察肺結節的變化,其實我們完全可以當做一次體檢,那麼心情就沒有那麼沉重了。

    那麼這些微小結節到底是什麼東西,怎麼來的呢?隨之環境的變化,吸菸人群的增加,我們的呼吸系統無時無刻不與外界接觸,各種細菌、病毒、粉塵及其他異物等等,無形中進入肺內,但是人體有自我的免疫系統,大大部分病變都被清除出去,一小小部分在我們免疫低下時乘虛而入,但是還是被免疫系統發現,包裹呈微小結節或小結節停留在肺內,還有一些是胸內小淋巴結等等,但這些都是良性病變,我們可以不做任何處理的。而微小結節中即使有不好的成分,也是屬於早早期的不典型腺瘤樣增生或者其他性質病變,面對這些不好的東西,畢竟很少,我們只有隨訪,一年兩年都可以,要是真的有變化,再去手術,手術效果是一樣的,不典型腺瘤樣增生就不用說了,像原位癌及微浸潤癌手術效果基本差不多,但是這個這兩者發展的過程不是一天兩天,而是一年兩年甚至更長時間,所以我們碰到肺結節,不要淡結色變,也不等掉以輕心,合理聽取醫生建議,保持良好心態是最佳的良藥。最後我是放射主治醫師宋醫生,有關影像方面的問題請關注留言,因為我們是專業的。

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