確定有硬塊的話，建議先做CT後做腸鏡。 理由是什麼呢？

如果硬塊是佔位性病變： 不管腸鏡還是腸道CT，都需要先進行清潔灌腸，然後進行下一步的檢查。

清潔灌腸的目的是清理腸道內容物，再大量飲水後，充盈腸道，CT下可以清晰顯示腸管內、腸管壁以及腸外組織，在排除硬塊不是糞石的情況下，可以確定佔位的位置和佔位的形態、大小及密度。

此時再做腸鏡可以直達病變，並進行具體的觀察、取活檢等操作。 如果硬塊不是佔位性病變。

清潔灌腸後，如果硬塊是腸內糞石，自然就不再存在於體內。

此時行CT檢查，結果自然是陰性的，也沒有必要再做腸鏡。

腸鏡是屬於有創檢查，這樣也可以為患者減少痛苦。

但是特殊情況特殊對待，具體到病情還是建議到正規醫院進行就診。

如果腫塊長在腸道內的當然做腸鏡好，因為腸道里面的腫塊腸鏡可以清晰看到還可以做活檢取病理明確腫塊性質！如果腸鏡做了考慮惡性的腫塊還要加做增強ct排除有沒有轉移的病灶！

如果長在腸道外面那還是先做CT好，因為長在腸道外面腸鏡做了根本也看不到腫塊！如果CT做了考慮子宮或者肝臟腫塊就不用做腸鏡了，當然如果長在腸道旁邊也是要做腸鏡的，做腸鏡可以排除腫塊有沒有侵犯到腸道！

發現腸道有硬塊，就是說腸道長東西了，但是腸道有很多段，如果是結腸直腸長的東西，那麼建議CT和腸鏡檢查。如果是小腸長了東西，只能做CT檢查了。因為腸鏡看不到小腸(空腸和回場)的結構。

我在工作中經常被問到，xx檢查和xx檢查哪個好，比如，CT檢查和磁共振檢查哪個好？就像現在這個CT和腸鏡哪個檢查好的問題一樣。CT和腸鏡兩個檢查都好，只是側重點不一樣而已，每種檢查都有自己的優勢和側重點。

腸鏡，是最常見用於觀察結腸直腸病變的。從肛門插入一個鏡子，一直伸進去到升結腸，觀察腸道里面有沒有病變。可以發現早期腸癌，發現可疑的病灶，還可以取點組織出來做化驗。如果發現有腸息肉的，還可以直接做切除術。腸鏡是從裡面觀察。

而CT檢查，是從外面觀察，整體觀察病灶對周圍的侵犯情況，與周圍組織的關係，能不能手術切下來，需要做CT評估，還可以看有沒有腹腔或者其他器官的轉移，這些都是腸鏡看不到的。但是CT看不到早期發生在黏膜下的腸癌。

兩種檢查各有優缺點。當發現腸道有硬塊時，這裡沒有說明是哪一段的腸管，所以不好說這兩者檢查哪個好。可以先做腹部CT看看，評估下在哪段腸管發生的病變，並且還可以觀察與周圍組織的關係。如果是發生在結直腸的硬塊，那麼還需要做腸鏡，取點組織出來化驗看是不是癌。如果是發生在空迴腸的腫塊，那麼CT檢查就可以評估手術能否切下來等等。這是一位結腸癌的CT圖片，腫塊巨大，與周圍組織黏連，侵犯周圍器官。

很多早期結直腸癌沒有症狀，所以要想發現早期結直腸癌，最好定期體檢做腸鏡篩查。等到需要做CT檢查的時候，或者CT能看得到的時候，說明腫塊已經不小了，癌腫已經增大到肉眼能看得出來，影像上能表現出來。我們要在癌腫剛發生的時候，用腸鏡發現它，並且馬上手術切除，把腸癌扼殺在搖籃中。

最好去醫院做腸鏡，CT還是無法準確看清楚到底是什麼型別的，腸鏡便宜直觀，如果發現可以手術當時大夫就用小剪子切了，腸鏡就是前期需要喝電解液有點難受噁心其他還可以接受，到了醫院找個女大夫下手輕點基本沒什麼感覺（有的人受不了大叫估計是大夫手法不好吧），做腸鏡放心，ct還是不那麼直觀

腸道硬塊能從體表觸到，可以是正常情況，也可以是病態。

一般大便秘結、多日不排便的情況下，可以因為糞便積聚導致硬塊樣改變，這種情況下，可以從體表觸到兩側腹部的硬塊，除此之外還可能伴有腹痛不適，排便可以緩解等情況。一般不需要進一步檢查。

病態可以分為不同情況：

1、腸道內的腫瘤

腸道內的腫瘤以結直腸腫瘤為主，可以因為瘤體持續增大導致腸腔狹窄，大便排出不暢，從而形成可以觸到的腹部硬塊，這種情況下，腸鏡是首選的檢查手段。但檢查前也應注意有無腹脹、腹痛、噁心，有無排氣情況，首先除外腸梗阻。因為做腸鏡前需要做清腸準備，如果腸腔完全梗阻，清腸用藥會導致梗阻加重，所以可以根據患者的實際情況考慮先做一個立位腹平片。

2、腸道外的腫瘤

腸道外的腫瘤持續增大，可以形成腹部可以觸到的腫塊，如果查體發現腫瘤有可能在腸管以外，應首先考慮做CT檢查。這種情況下，腸鏡是不能發現腫瘤病灶的。

綜合來看，出現腸道能觸到的硬塊，應首先由醫生根據病史以及查體來判斷是便秘還是病態，然後再根據判斷結果決定做哪種檢查最合適。