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  • 1 # 放射科宋醫生宋賢亮

    你好,我是放射科主治醫生宋醫生,就你提出的問題,我從影像學方面簡單解答一下,首先定義一下肺結節,影像學表現為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影稱之為肺結節,可為孤立性或多發性,不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。其中肺結節中直徑<5 mm者定義為微小結節,直徑為5~10 mm者定義為小結節。而區域性病灶直徑>3 cm者稱為肺腫塊,肺癌的可能性相對較大。

    針對你提出的6mm小結節,你可以對照一下,“肺結節診治中國專家共識(2018年版),”中提到的如下圖,其中肺癌的高危人群:中國肺癌高危人群定義為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者:(1)吸菸≥20包年(或400年支),或曾經吸菸≥20包年(或400年支),戒菸時間<15年;(2)有環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);(3)合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;(4)既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

    小結:你所提出6mm小結節需不需要手術,需要綜合分析,建議根據你自身是否符合高危人群及小結節形態、密度及周圍情況等,建議到正規醫院呼吸科專家門診諮詢,具體問題具體分析。如果小結節良性可能性大,就隨訪觀察,如果存在惡性可能,建議手術。我是放射科主治醫生,以上部分觀點來自“肺結節診治中國專家共識(2018年版)”希望對你和別的網友有所幫助,最後,看片子我們是專業的,歡迎關注指正。

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