回覆列表
  • 1 # 放射科宋醫生宋賢亮

    你好,我是放射科主治醫師宋醫生,針對你提出的,肝臟血管瘤嚴重?以及怎麼樣面對它、對待它?首先先給你吃個定心丸,如果確診了,肝臟血管瘤不嚴重,是良性病變,目前沒有發現會惡變的傾向,所掃你先放心,接著具體就肝臟血管瘤定義、診斷及處理原則給你及其他網友簡單解讀一下:

    肝血管瘤又稱肝臟海綿狀血管瘤,通俗講就是肝臟上有一個血包,其內為許多擴張異常的血竇組成,血竇間有纖維組織不完全間隔,形成海綿狀改變,所掃稱海綿狀血管瘤。其臨床基本無症狀,除非體積較大產生壓迫臟器,會出現相應症狀,再者就是其他原因破裂也才出現相應臨床症狀。

    接下來很重要,第一次明確診斷非常重要。要避免誤診為“血管瘤”情況發生。如果不是良性的血管瘤而被誤認為是血管瘤,進行隨訪,發現有變化,可能會帶來為時太晚不好的結果,所掃明確診斷是第一要點。通常都是在體檢或者其它情況下發現肝臟內有可疑血管瘤,一般清況下經常比較小,有很多在1-2cm之內。在這種情況下很難確診,既是再先進的影像技術也不一定確診。道理很簡單就是因為它太小了,所以我們放射科報告上常常有不除外血管瘤或者恤管瘤可能性大等等描述性診斷,那是對的,是負責的說法。如果懷疑不是良性病變《懷疑是惡性腫瘤的話),診斷和描述都會不一樣。所掃當診斷報告中出現不除外或可能性大的字樣就可以作隨診,不用擔心。

    但是當肝血管大到3-4Cm以上,應該能夠確診(見下圖一例較典型血管瘤及影像學表現,這是我的專業),然後再隨訪。有近一半的血管瘤終身不會長大,而有些能長,這是由個體決定。肝血管瘤是基因突變相關的病變,簡單講就是肝內的血管球(就像是臉上長一顆),在不需要手術的時候,是不用保守治療,通俗的講就是不用問他。但請患者和家屬記住這點:在隨訪期同不用治療(因為現在想讓你花錢吃藥的人太多)。除非需要手術治療了(見後)。平時生活方式或飲食方式的變化,對肝血管瘤是否增大沒有關係。當血管瘤長到6-7cm時應該考慮手術切除。建議到正規醫院肝膽科諮詢治療後,具體問題具體分析,但是這樣的手術應該是安全的。但是如果血管瘤長在不好的部位(如:肝的第Ⅶ段或尾狀葉)應該早一點考慮手術(3-4cm也可以考慮),因為這些部位血管瘤過大會帶來手術風險。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 《拳皇98 終極之戰OL》攻技防幹嘛的?有什麼用?