孩子出生7天了黃疸平均一直低於12.8,母親0型血父親B型血,孩子顯示B+直抗陰,其他兩個為陽性,綜合表現應該怎麼判定是不是溶血性黃疸,或者有沒有其他危險?
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1 # 小寶談育兒
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2 # 馨媽輔食記
如果要確診是不是abo血型溶血性黃疸,建議遵醫囑抽血測改良直接抗人球蛋白試驗,或抗體釋放試驗。
溶血性黃疸一般是由多種原因使紅細胞破壞增加,產生大量遊離膽紅素,超過肝臟處理能力而發生滯留性黃疸。因血清膽紅素主要為未結合膽紅素,所以又稱高未結合膽紅素血癥,新生兒黃疸主要是與肝臟功能不完善和紅細胞破壞過度有關係。
患兒嚴重溶血時換血療法搶救生命的重要措施。透過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發生;糾正溶血導致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛採用光療以後,換血已大為減少。
要輸血的指標主要是看血象檢查結果如紅細胞數量和紅細胞壓積及血紅蛋白結果考慮。
溶血性黃疸屬於病理性黃疸,病理性黃疸一般有以下幾個特徵:
1.孩子出生後,黃疸出現的時間比較早,像生理性黃疸一般在孩子出生後2-3天才可是出現,而病理性黃疸在孩子出生後24小時內一般就會出現。
2.病理性黃疸消退時間晚。生理性黃疸在出現4-6天會達到黃疸高峰值,以後就會慢慢消退。病理性黃疸會超過這個時間,或者有所消退,然後又進行性加重。
3.從孩子外部體徵來看病理性黃疸的寶寶明顯會更黃,波及全身,而生理性黃疸一般面板是淡黃色,且一般均為上半身及面部發黃。
4.生理性黃疸的孩子一般無異常,而病理性黃疸的孩子一般會顯得精神疲累 少哭 少動 少吃或體溫不穩定等
可以針對以上做出比對,而具體指標應遵循醫生的建議來。