我們在就醫過程中，醫生一般會根據部位的不同和病情的不同選擇最優的檢查方式，比如腦外傷患者，首先CT檢查，因為CT對於顱腦內出血及骨折有一定優勢；嬰幼兒發熱感冒懷疑肺部炎症時，首選先拍個DR胸片，因為X線胸片經濟、輻射劑量低，足夠滿足臨床診斷需求；年輕女性乳腺檢查首選超聲檢查，年輕女性乳腺腺體緻密，超聲無輻射、又經濟適用等等。

那麼對於肺結節的篩選，為什麼首選低劑量高分辨CT，低劑量毋庸置疑，就是儘量減低X射線輻射對人體的損傷！有人會有疑問X線胸片的劑量更低，為什麼不選擇它呢？

X線胸片劑量雖然很低，但是對於診斷肺內小結節，尤其是小於1cm的小結節，特別是磨玻璃或者是亞實行結節敏感度不高，因為X線胸片是重疊影像，簡單的講就是人體胸部整個臟器都投影重疊在一張X線平片上，這時小的肺結節就難免會被正常的胸部結構掩蓋。

高分辨螺旋CT平掃就像我們切蘿蔔一樣，可以把人體切的很薄，像我們醫院西門子雙源CT，胸部可以重建1mm的層厚，也就是說，原則上肺內一個毫米的小結節都可以在高分辨CT上顯示，那麼可想而知在篩選肺部小結節時，尤其是小於1cm的小結節有很大的優勢。

磁共振呢，先從其效果上分析，磁共振優勢在於其有很高的軟組織解析度，比如我們想了解半月板、韌帶、肌腱及軟組織等等，其有不可取代的優勢，再說肺內有大量氣體，肺實質低質子密度和空氣-組織介面處易感性假性相關快速訊號衰減，致使磁共振診斷肺部疾病，仍然是放射科醫師的一個很大挑戰，不過相信時代在進步，醫學也在進步，磁共振診斷肺部疾病早晚會等到普遍認可。再從其經濟上來說，一個磁共振的費用基本是胸部CT費用的兩倍。無論在效果上還是經濟上，它都不是首先推薦的！

綜上所述，在篩選肺結節方面，或者說是早期肺癌方面，尤其是高危人群，我們首先推薦低劑量高分辨CT平掃。