中耳炎多由於上呼吸道感染所致，細菌便很容易從咽鼓管進入到中耳導致發炎。不是所有的中耳炎都需要手術治療，需要手術治療的情況是慢性中耳炎，例如中耳膽脂瘤。一般手術通常不作為中耳炎首選考慮，首選是藥物治療。

中耳炎導致鼓膜穿孔，可以不做手術的。你問這問題就是擔心鼓膜穿孔影響聽力導致你聽不見？鼓膜穿孔確實會影響聲音在耳道的傳導，但隻影響很小一部分的聽力，有研究表明鼓膜穿孔最多隻下降5分貝的聽力。引起聽力下降的原因有很多種，所以鼓膜穿孔不一定要做手術。

　　這種炎症感染引起來的中耳炎，首先需要保證中耳腔內的炎症能夠明顯的緩解，而且三個月內沒有明顯流膿，如果這個時候骨膜沒有明顯的癒合，可以選擇手術治療，手術的目的主要是預防中耳炎的反覆發作，也需要根據耳部ct檢查結果來進一步決定手術的具體型別。

　　一般來說，鼓膜穿孔有自愈的可能，但那是對於小孔來說。如果耳膜穿孔大，經過保守治療，沒有自行修復，是要考慮手術治療的，做手術需要待中耳炎完全恢復，耳內沒有炎症和流膿才可以進行，如果有耳流膿的情況，建議先使用抗生素類的滴耳液滴耳並口服消炎的藥物進行治療，平時避免受涼感冒，避免汙水入耳，不要吃辛辣的食物。

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　　大多數中耳炎只要及時發現，是可以通過保守治療治癒的;但是如果分泌性中耳炎病程超過三個月或反覆發作化膿性中耳炎、鼓膜穿孔超過一個月仍未自行修復，則需要儘早手術。

　　也就是說手術治療中耳炎，主要針對性以下二種情況：

　　一、分泌性中耳炎，一般情況下可以採取觀察治療，酌情使用黏液促排劑、抗生素、鼻腔收縮劑、糖皮質激素、咽鼓管吹張等。針對保守治療無效者。包括：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管，反覆發作遷延不愈者可考慮同時行咽鼓管球囊擴張術。

　　二、化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤，對其治療一般主要使用的藥物為滴耳液和抗生素。手術治療：鼓膜修補：針對病變比較輕，僅有鼓膜穿孔，沒有形成膽脂瘤及影響聽骨鏈活動度的病變。病變切除+鼓室成形：針對中耳膽脂瘤和病變較重的慢性化膿性中耳炎，切除病變後再進行聽力重建。

　　中耳炎耳膜穿孔，也就是耳鼻喉科臨床所稱的“化膿性中耳炎”，除了耳鳴、耳聾和耳道流膿外，典型的體徵表現就是鼓膜穿孔。也就是對於中耳炎耳膜穿孔超過一個月仍未自行修復，則需要儘早手術的。也只有手術，才可以真正的解決問題。中耳炎的問題解決不好，對於患者的身體健康和正常的生活影響是極大的。

是否需要做手術，需要由醫生參照病人的實際情況，耳道情況等綜合決定。所以最好遵醫囑。實踐中遇到做手術恢復不錯的患者，但也遇到過手術失敗的患者。人與人之間存在個體差異的。如果醫生建議手術，要從個體實際情況出發定製合適的手術方案。

您好，是否需要做手術，需要由醫生參照病人的實際情況，耳道情況等綜合決定。所以最好遵醫囑。實踐中遇到做手術恢復不錯的患者，但也遇到過手術失敗的患者。人與人之間存在個體差異的。如果醫生建議手術，要從個體實際情況出發定製合適的手術方案。做好預後。