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  • 1 # 何懿醫生

    多發性硬化,醫學上稱為多發性硬化症(MS),是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病,好發於視神經、脊髓和腦幹。病理特點為(1)急性期神經白質出現炎性脫髓鞘;(2)陳舊性病變表現為鈣化灶。有急性發作、緩解等多發病灶共存於中樞神經白質。

    分類:

    (1)復發緩解型MS

    此型最常見,初發MS大多數都是這個型別,但最終都會發展為繼發進展型MS;

    (2)繼發進展型MS,多由於復發緩解型轉化而來,隨著病情反覆發作不緩解從而留下後遺症,病情呈逐漸加重。

    (3)原發進展型MS,較少見,無緩解過程,病情緩慢加重。

    (4)進展復發型MS,較少見,病情緩慢加重,有少數緩解過程。

    臨床表現:

    本病的病變瀰漫,臨床表現多樣,症狀體徵複雜,可表現為視神經炎、眼肌麻痺、肢體癱瘓、少部分人可有精神症狀。當病變位置處於小腦時,可有共濟失調。

    治療根據不同分型而有所不同,但總體原則為抑制炎性脫髓鞘,防止急性期惡化,防止緩解期復發,晚期對症治療以減輕神經功能障礙帶來的痛苦。主要包括糖皮質激素、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等。

    最後:年輕患者發生不易解釋的眩暈以及垂直性眼震,特別是急性眩暈或者在眩暈停止後出現垂直性眼震,應想到本病。

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