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從結構上分析
椎間盤的結構，前縱韌帶和前方纖維環都較後方的要厚！我們活動的時候彎腰的動作也遠多於挺腰，後方的纖維環承受的壓力次數和重量，也要多於前側，長此以往肯定是後方的纖維環更容易破裂！
從症狀上分析我們的椎間盤前側突出，由於突向我們的腹腔，一般不會壓迫刺激神經造成症狀。我們對於椎間盤的關注主要是椎間盤突出症，沒有症狀的椎間盤是不需要處理的。
而椎間盤的後方幾乎和硬膜沒有間隙，一旦突出後，佔位到後方空間就會壓迫刺激硬膜囊導致劇烈腰痛，而我們的椎間盤後方有一層後縱韌帶保護，因此損傷的時候後縱韌帶兩側最容易破裂，這個位置剛好對應著我們穿過椎間孔的神經根，神經根受到壓迫和刺激，就會產生對應放射痛，也是我們為什麼腰椎間盤突出症大多是伴隨腿痛的重要原因！
錯誤認識三、椎間盤只能往後突不能往前突！
腰椎間盤，你到底往哪突出？
在上一篇中，我們用月餅做例子，講了腰椎椎間盤為什麼愛突出：①人類的直立行走讓椎間盤承受了更大的垂直壓力，給了髓核突出纖維環的原動力！②纖維環自身存在薄弱部位，蒼蠅不叮無縫的蛋！
纖維環哪裡薄弱或容易受傷害呢？我們從解剖結構上能夠明顯的看出，纖維環的前側(腹側)和兩側(左右側)最厚，幾乎等於後側(背側)的2倍。哪裡薄弱一目瞭然。如果你是髓核，你會選擇從哪裡突出？對，就是從薄的地方突出(當然會有極少數調皮的髓核，不按套路出牌，偏偏要從硬厚的部位突出。)因此，按照突出部位分型，又分為了後方突出(約佔85%)、前方突出、側方突出、四周突出、椎體內突出等。最常見的後方突出型又分為中央型和旁側型兩種。
向前突出的椎間盤人群很少，又不壓迫神經等，沒有疼痛等異常感覺，因此沒有臨床意義！中央型的突出，主要壓迫硬膜囊，腰部疼痛症狀更為明顯，嚴重者會出現癱瘓或者大小便功能的異常。旁側型的突出，主要壓迫神經根，單側或者雙側下肢痠麻脹痛症狀更為明顯。根據不同的亞型，症狀又各有不同。椎間盤可以向各個方向突出，但我們更關注引起不舒服的椎間盤突出。