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    乳腺纖維瘤和乳腺癌可能出現誤診 乳腺腫塊中,乳腺纖維瘤、乳腺癌是婦女最常見的腫瘤,但因其超聲顯像複雜,且二者超聲特點有許多重疊之處,故易造成誤診。彩色多譜勒應用於乳腺疾病的診斷,具有較高的價值。有文獻報道,依據腫塊內部或附近顯示的彩色血流訊號來鑑別乳腺良、惡性質,也是不可靠的,因為一部分良性病變也可出現類似情況。本病例中,因纖維瘤生長時間長,病灶較大,生長速度不一,呈分葉狀改變,部分玻璃樣變而回聲不均,腫塊內探及豐富血流訊號而誤診。由此可見,目前超聲儀器診斷僅根據臨床和聲像圖研究的內在關聯,只能對乳房內病灶作出初步診斷,不能或較難確切的分類,乳腺腫塊的良、惡性質的鑑別,尚需依賴穿刺做細胞學和組織學的檢查。 早期乳腺癌與乳腺纖維瘤有相似之處,較小且位於乳腺深部的乳腺癌很像纖維腺瘤,尤其是患者年齡偏大而纖維瘤的質地較硬時與乳腺癌很難鑑別。由於二者的性質不同,一為良性,一為惡性,治療方法和預後截然不同,需要認真鑑別。

    一般乳腺癌患者多發於40-60歲的女性,而乳腺纖維瘤是青年女性的多見病;早期乳腺癌可以與腺體一同推動,纖維腺瘤卻可在手指下滑動;B超檢查乳腺癌包塊邊界不清、無包膜,而纖維腺瘤邊界清楚有包膜;X線檢查乳腺癌常邊界不清有毛刺或有蔟狀小鈣化點等特異影象,纖維瘤則邊界清楚。如透過輔助檢查仍不能鑑別,可行包塊切除活檢。

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