很多人都知道在試管嬰兒治療之前醫生常常詢問的檢查指標之一就是AMH數值。到底AMH是用於檢測什麼的指標的？主要可以評估哪些功能情況？
，主要包括誘導母體排卵和對母體進行控制性的卵巢刺激。前者主要是透過手術或者藥物的方法刺激排卵，而後者即是透過藥物使其在一定可控範圍內刺激多個卵泡在同一起跑線上開始發育和成熟。AMH可以對卵巢內的基礎卵泡發育情況進行相對較可靠的預測，從而更有利於醫生為其制定具體、最適宜的促排方案。
1. 在對女性誘導排卵的過程中，第二日的AMH水平與其能夠達到的獲得卵泡的數目存在一定相關性。特別是在多囊卵巢綜合徵中，AMH水平可以很大程度的幫助其確定促排方案。AMH在7.77ug/L對於卵巢良好反應性不僅僅存在極高的特異性，還具有相對較高的敏感性。
2. 在對女性進行控制性卵巢刺激時AMH也有較大參考價值。
3. 隨機的AMH水平可以很好的用來預測應用促排藥物卵巢低反應患者的卵巢反應性。
總而言之，AMH不僅僅可以意味著卵巢中存在的剩餘的基礎卵泡的數量，而且還可以反映出女性竇卵泡池的相對大小，同時還可以預測絕境的年齡。對於多囊卵巢或卵巢低反應的患者，AMH的數值指標都可以為其手術、治療及恢復可能提供一定的指導意義。
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1 # 婦產生殖醫生Doctor吳
AMH，即抗繆勒管激素，是由卵巢竇前卵泡、和直徑小於4mm小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白。卵巢內的小竇卵泡數量越多，AMH的濃度便越高；反之，當年齡增長、卵巢手術、藥物等各種原因導致基礎卵泡減少時，AMH 濃度也會降低，接近絕經期時，AMH 趨於0。因此，AMH是反應卵子庫存量的重要指標，可用來預測卵巢儲備能力，AMH指數越高說明卵子的庫存量越大，生育能力自然也就較強。
正常情況下，32周後女性胎兒卵巢開始分泌AMH；出生時，血清中AMH水平極低；18-25歲AMH平均值最高，隨著年齡增長逐漸下降；36歲後AMH水平顯著下降；絕經期血清中不能被檢測到。
與卵泡刺激素、促黃體生成素相比，AMH波動小，AMH不隨月經週期的變化，可在任何時間抽血檢查，且不受激素避孕藥的影響，因此，AMH可更早更準確反映卵巢儲備功能。
1.AMH與FSH負相關，如果AMH值高，則FSH值低，說明卵巢儲備功能良好;如果AMH值低，則FSH值高，說明始基卵泡消耗過快。
2、多囊卵巢綜合徵（PCOS）
PCOS患者雙側卵巢多囊樣改變，基礎卵泡數＞12個，導致AMH升高，一般可高於正常值的2-3倍。
3、輔助生殖領域
在體外受精－胚胎移植過程中，AMH水平結合患者陰道B超顯示的基礎卵泡數量，能夠更好的預測卵巢反應性，識別有卵巢過度刺激綜合徵風險的女性，並判斷患者對促排卵藥物的反應性，進而指導臨床使用促排卵藥物的劑量，選擇個體化的促排卵方案的治療。
儘管AMH對評價卵巢儲備功能有非常重要的作用，但仍然不能作為預測卵巢功能的金標準，臨床上還需要結合基礎性激素水平及陰道B超下的基礎卵泡數量，綜合評價卵巢功能。