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  • 1 # 使用者6765375850720

    陽虛寒痰證主要臨床表現為:咳嗽氣喘,咳痰色白而清稀,遇冷則甚,喉間痰鳴,胸膈滿悶,畏寒肢冷,舌苔白滑,脈沉遲等。寒痰阻肺證可出現於多種疾病之中,其臨床表現各具一定特點,治法亦不盡相同。如哮病中出現寒痰阻肺證,臨床表現以呼吸急促,喉間有哮鳴音,痰白而粘,或稀薄多沫,胸膈滿悶如窒,面色晦暗帶青,苔白滑,脈浮緊等“冷哮”等症狀為特點,此由寒痰留伏,肺氣閉阻所致,治宜宣肺散寒,豁痰利竅,方用射干麻黃湯(《金匱要略》)。若胸痛病中出現寒痰阻肺證,臨床特點為胸中悶痛,痛時徹背,氣短喘促,咳吐痰沫,此由寒痰結聚,肺氣受阻,胸陽不展所致,治宜溫肺化痰,通陽降逆,方用瓜蔞薤白半夏湯(《金匱要略》)加減。若喘證中出現寒痰阻肺證,臨床症狀見呼吸喘促,咯痰白稀,喜唾,胸滿嘔逆,口淡納呆,畏寒肢冷,此由脾陽不足,寒從中生,聚溼生痰,上幹於肺所致,《仁齋直指方·喘嗽方論》指出:“惟失邪氣伏藏,痰涎浮湧,呼不得呼,吸不得吸,於是上氣喘息。”治宜溫化寒痰,降氣止咳,方用苓甘五味姜辛湯(《金匱要略》)。

    陽虛寒痰證,常由風寒犯肺,或患有痰疾,復為風寒所誘發,故亦多見於風寒犯肺所致的感冒、咳嗽等疾病中,表現為咳嗽氣喘,咳痰色白清稀,喉間痰鳴,胸膈滿悶,苔白滑等,治療當在疏風散寒宣肺基礎上,佐以溫肺化痰之品。

    陽虛寒痰證證在其病機演進過程中常伴見兩種情況:一是累及脾(子病犯母)而致運化失職,出現食慾不振,泛惡欲嘔,大便溏薄,腹脹腸鳴等溼困脾胃之證;二是累及腎(母病及子)而致腎陽不足,出現腰膝痠軟,夜多小便,氣短而喘,痰有黑點,量多而稀,兩足寒冷,甚則腹脹浮腫,黎明洩瀉等症。

    寒溼阻痺心陽,可引起心臟病(胸痺心痛)可引起前胸後背痛。

    卻痰溼基礎方是二陳丸

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