胃癌術後一個月了,當時做的微創,肚臍那有個刀口,現在那一塊特別疼。不知道是不是因為前幾天打了奧沙利鉑反應後,我在床上躺了三天半引起的腸粘連。現在就是坐下之後站起來疼,走路也會隱疼,去看了醫生,他說沒事,可是我很疼,有什麼辦法嗎
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1 # 姜作林
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2 # 北大腫瘤張成海醫生
原因比較多。
針對這種情況,術後一個月並且是化療後引起的疼痛,很大可能是化療導致的胃腸功能紊亂,腸痙攣導致的疼痛。如果沒有明顯的嘔吐,沒有青光眼或者前列腺增生(男性)的話,可以口服山莨菪鹼緩解痙攣。如果持續不緩解,建議停止進食,到醫院做腹部X線片,看看有無腸梗阻的表現,並且輸液2-3天觀察。
一般不會像題目所說的化療臥床三天導致的腸粘連,腸粘連一般來說與腹部手術大小和體質有關係,與體位關係不大。況且術後1月了,如果有粘連,早已粘連了,不會說術後一月再開始粘連。
還有一種可能性,就是切口疝,如果是腹腔鏡微創手術,那就是Troca疝(通俗講就是腹壁打孔的地方)。術後腹壁切口癒合不良,患者在腹壓增加的情況下,腹腔內的小腸有可能被擠入Troca孔中,如果不能及時回到腹腔,可能會出現腹痛、嚴重時噁心、嘔吐,停止排氣排便,那麼就需要及時就診,行手術處理,將小腸還入腹腔,重新加固縫合腹壁傷口。(0816)
胃癌術後腹部疼痛一問有幾個問題得清楚:一個是術後多長時間了?做沒做腹部超聲和ct檢查。如果肝膽胰腺、腸道及腹部淋巴結都沒有轉移病變的話,那疼痛最常見的就是和術後腸繫膜粘連有關。是不是腹部粘連也還是需要到大一點的醫院腹外科確診一下。謝邀。