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  • 1 # 小巨蛋

    以下回答摘自同濟大學附屬同濟醫院介入科方淳主任醫師《血流導向裝置-顱內動脈瘤治療的新紀元》

    血流導向裝置適用於:

    (1)對於頸內動脈大型及巨大型動脈瘤,FD相對於其他治療方法具有比較明顯的優勢,其安全性和有效性已經得到各項臨床試驗的證實。

    (2)對於頸內動脈寬頸、多發的、小型及中型動脈瘤(<10 mm),FD有良好的治療效果;特別是對於介入栓塞和手術夾閉後復發的,或者位置鄰近的多發串聯動脈瘤,FD治療可作為優選方案。

    (3)複雜的後迴圈動脈瘤是傳統介入栓塞和手術夾閉的難點,FD的出現為臨床醫生提供了一個新的選項,臨床實踐中可以根據具體情況選用FD治療。但是,對於大型和巨大型後迴圈動脈瘤、梭形動脈瘤、病變累及基底動脈或基底動脈本身的延長擴張,其安全性及有效性還需進一步探索,治療選擇應更加慎重。

    (4)對於Willis環遠端的寬頸動脈瘤,特別是動脈瘤累及分支或遠端動脈,傳統介入栓塞和手術夾閉風險及難度較大,FD可作為一種尚有爭議且需進一步驗證的治療方式,但應警惕其潛在併發症的風險。

    (6)對於兒童患者的FD治療,建議慎重選擇,最低年齡應≥5歲,其安全性和有效性有待於進一步的更大宗病例研究。

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