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  • 1 # 復健朱醫生

    腰椎滑脫 是由於先天性發育不良、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連線異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現為腰骶部疼痛、坐骨神經受累、間歇性跛行等症狀的疾病。

    一、主要症狀包括以下幾方面:

    1.腰骶部疼痛:多表現為鈍痛,極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累後出現,或於一次扭傷之後持續存在。站立、彎腰時加重,臥床休息後減輕或消失。

    2.坐骨神經受累:表現為下肢放射痛和麻木,這是由於峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根,滑脫時神經根受牽拉;直腿抬高試驗多為陽性。

    3. 間歇性跛行:若神經受壓或合併腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行症狀。

    4.馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀:滑脫嚴重時,馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。

    5.腰椎前凸增加,臀部後凸。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀幹縮短、走路時出現搖擺。

    6.觸診 滑脫上一個棘突前移,腰後部有臺階感,棘突壓痛。

    二、如何預防和治療呢?

    首先,絕大多數患者出現滑脫的原因都是由於各種原因出現的腰椎不穩定,那麼為什麼不穩定呢,要麼骨性原因,要麼肌肉原因,我們能夠改變的只有肌肉,那麼腰部肌肉力量就尤為重要。很多醫生建議採用小燕飛,其實是不正確的,小燕飛這個動作對椎體壓力較大,可能會加重滑脫。

    建議:1、改良式小燕飛

    2、五點支援

    3、平板支撐[練習核心力量]

    如圖所示

  • 2 # 米米醫

    腰椎滑脫幾度,有沒有臨床表現,骨科專業醫師評估一下是保守治療還是手術治療

    滑脫和韌帶肌肉力量相關,故而鍛鍊或者預防都應該加強核心肌群的力量訓練,包括腹肌和腰背部肌肉訓練

    背肌訓練

    燕子飛

    五點支撐

    核心肌群訓練

    平板支撐

    仰臥位抬腿最好有一個瑜伽球,動態的過程可以更好的刺激深層肌肉

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