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  • 1 # 指尖上的心臟

    胎兒的心率一般波動在110-160次/分之間,一般在臨近分娩時每週做一次,以瞭解胎動時和宮縮時胎兒心率的反應,判斷有無宮內缺氧。

    孕25周,胎心率只有75次/分,有心包積液,宮內缺氧的可能性不大,如果沒有心內結構異常,需要警惕胎兒先天性房室傳導阻滯。這種病會引起胎兒心臟傳導異常,出生後心率很慢。這是一種很少見的情況,具體病因不詳,有人嘗試用丙球治療孕婦,但花費高,效果不確切,還有潛在風險。

    先天性房室傳導阻滯的胎兒出生時要特別注意,有些孩子心率只有40多次,需要立即治療,否則有生命危險。目前國際上這方面的經驗很少,我們去年多學科合作治療一例先天性三度房室傳導阻滯的胎兒,剖腹產後先經臍靜脈植入臨時起搏器保證孩子心率,5天后植入永久起搏器,孩子康復出院,為世界第二例亞洲第一例報道。後續好幾例發現胎心異常孕婦來我們這裡生孩子。最近的一例先天性房室傳導阻滯的孩子出生後第二天,我為其直接安裝了永久起搏器,省去了中間臨時起搏的過渡,孩子體重只有2.44公斤,已經轉到普通病房,很快就出院了。

    先天性房室傳導阻滯的問題是心率慢,所以要給孩子安裝永久起搏器保證安全的心率,手術孩子除了體內有起搏器以外,其他和正常人一樣,能夠正常的生活、結婚、生子。唯一的問題是起搏器的電池有壽命,隔幾年得換電池。

    但有一點要注意的是,孩子圍產期需要產科、兒科、小兒心內科、心外科、麻醉科醫生通力協作,保證各個環節的安全是孩子救治成功的關鍵,並不是每家醫院都有這個能力!

  • 2 # 鈴52509446

    首先有判斷有沒有染色體基因這方面的問題,很多基因病表現出心臟的問題,一般還有合併其他的問題,還有基因病的寶寶也容易被淘汰掉。這些問題本來就是根據產檢情況專科醫生會建議或者需要做啥檢查的。

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