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  • 1 # 兒科醫生高賽君

    小兒麻疹是一種高度傳染性的疾病,是由麻疹病毒感染引起的,接觸到麻疹病毒的人90%左右會被感染。傳染期是出疹子前5天到出疹後4天。

    麻疹的症狀分為四個階段:潛伏期、前驅期、出疹期和恢復期。

    1、潛伏期

    大概是13天,在這期間大多數孩子沒有症狀。

    2、前驅期

    前驅期通常持續2-4天,最常不超過8天。孩子會出現發熱、厭食、乏力、流鼻涕和咳嗽。這期間在孩子口腔潰瘍看到一個具有特徵性的“柯氏斑”,外觀看就是白色的,直徑1-3mm的白色、淺灰色或淡藍色的口腔黏膜隆起的斑(見下圖)。柯氏斑會持續存在12-72小時,媽媽可以仔細檢查寶寶口腔有沒有這個斑,這對於麻疹的診斷十分有價值。

    3、出疹期

    在前驅期發燒2-4天后,會開始長皮疹,也就是通常說的麻疹,最先開始是臉上,然後擴散到脖子、軀幹、四肢,甚至全身。出了麻疹以外,還會有繼續的高熱、咽炎、淋巴結腫大等等。皮疹會在48小時內逐漸緩解,6-7天后消退,消退的順序是按照出疹的先後順序來的。

    4、恢復期

    恢復期的症狀主要是疹子消退後咳嗽,持續1-2周。需要注意的是,在出疹3-4天后再次發熱,提示孩子可能出現了麻疹併發症,要及時帶孩子看醫生。

    麻疹的治療

    麻疹沒有特效的抗病毒藥,治療主要是以支援治療為主,包括髮燒精神不好的時候給孩子吃退燒藥、增加液體攝入(多喝奶、白開水或稀釋的果汁)。研究表明,維生素A對於治療麻疹可能有好處,但是證據質量不高。麻疹是傳染性疾病,需要在家隔離。如果出現併發症,比如肺炎、中耳炎、癲癇發作等,要及時帶孩子看醫生。

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