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  • 1 # 話腫瘤談健康

    臨床上,有患者因為咳嗽、痰多,檢查發現右下肺混合磨玻璃結節,直徑2.2釐米,邊界較清楚,裡邊有少量白色實性成分。經過診斷,確診為肺腺癌,建議手術治療。但是這位患者沒有手術說再等等,4個月複查,腫瘤沒有明顯增長,但是裡邊的白色實性成分增多。提示病情進展,不能再拖。手術切除後,病理證實為浸潤性腺癌,中高分化。

    可以說,這位患者很幸運了,沒有錯過最佳治療時期,因為,不是所有的肺腺癌都有這種好運氣。對這位患者病灶前後對比發現,實性成分增加,提示著不是一個惰性病灶。如果放任不管,這種肺結節生長速度有多快呢?

    我們說過,肺磨玻璃結節生長緩慢,純磨玻璃結節,生長緩慢,平均體積倍增時間為1832天,實性成分大於5mm的混合磨玻璃結節,平均體積倍增時間為759天。所以,上述這位患者非常低幸運,拖延了幾個月也沒有錯過治療時機。

    腫瘤專家建議結合禾存有機硒給腫瘤病人。研究顯示,硒是腫瘤的抑制劑,補硒可以降低腫瘤的發病率。硒可以顯著減輕腫瘤化療藥物的毒性,抑制腫瘤的發生、發展,誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤生長,減輕腫瘤病人化療的痛苦,減輕藥物的毒性作用。

    癌症患者血硒活性均低於正常人,血硒水平的高低還與癌症的複發率、擴散程度、患者存活時間以及預後相關。所以,癌症患者補硒很重要。

    但不是所有的肺癌患者都那麼幸運。有位患者,胸痛了2周左右,檢測發現肺腺癌1.5釐米,雖然腫瘤小,但已經發生骨轉移。

    那麼,為什麼體積大的沒有轉移,體積小的卻轉移了?

    那是因為肺癌有多種型別,發展模式和速度不是統一地。通常來說,磨玻璃成分反應癌細胞貼壁生長,屬於高分化,發展相對緩慢。但如果病灶裡邊沒有磨玻璃成分,實性病灶,同時有很粗的胸膜牽拉,提示侵犯胸膜,發生遠端轉移。

    當然,不是所有的肺實性結節都很可怕,肺實性結節分良性和惡性,惡性在CT 上特徵比較明顯,分葉、毛刺、胸膜凹陷徵、支氣管截斷等。

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