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1 # 王藥師心血管講堂
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2 # 段醫生答疑線上
長期服用降壓藥,肯定能給身體帶來的益處:
如果血壓長期達標,能最大限度地降低心腦血管併發症的發生,也能降低高血壓患者整體死亡危險。在降壓的同時,治療其它心血管危險因素,如血脂、血糖、體重,效果更好。
但是,從目前來看,中國高血壓的患病知曉率、降壓藥使用率、血壓控制達標率均比較低。
(1)血管緊張素受體拮抗劑ARB:副作用少 見,偶有腹瀉,長期應用可升高血鉀。雙側腎動脈狹窄、妊娠婦女、高鉀血癥者禁用。
(2)血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI:最常見副作用為持續性乾咳,不能耐受者可改用ARB。其他副作用有低血壓、皮疹,偶見血管神經性水腫及味覺障礙。長期應用可能導致血鉀升高。禁忌證為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。
(3)β受體阻滯劑:常見的副作用有疲乏、肢體冷感、激動不安、胃腸不適等,還影響糖、脂代謝。二、三度心臟傳導阻滯、哮喘患者禁用。慢性阻塞型肺病、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用。長期應用者突然停藥可發生反跳現象。
(4)鈣通道拮抗劑:常見不良反應包括心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等。
(5)利尿劑:噻嗪類利尿劑可引起低血鉀,痛風者禁用。 保鉀利尿劑如阿米洛利、螺內酯可引起高血鉀。螺內酯長期應用有可能導致男性乳房發育等不良反應。
段醫生特別提醒:(1)長期吃降壓藥使血壓達標,利大於弊。
(2)根據自己的情況選擇最適合自己的降壓藥。
(3)一種降壓藥不行,用兩種,甚至三種,首先要保證血壓達標(<140/90,最好<130.80)。
關注段醫生健康又養生! -
3 # 李昌平8
這位朋友問的“長期服降壓藥,結果會怎樣”?其實他是擔心降壓藥的副作用,他的意思也許問長期服降壓藥,其副作用會造成什麼後果。
是的,降壓藥有一定的副作用,如卡託普利,有一部分人不耐受,服藥後出現乾咳,硝笨地平服藥後有臉潮紅,下肢水腫的症狀,尿酸高的人服塞嗪類利尿劑,有礙尿酸的排洩,尿酸會增高等。但每個人對副作用的反應是不一樣的,或者說,有的人服了有副作用,有的人就沒有副作用。卡託普利有的人服後就沒有出現乾咳,對他來說就沒有副作用,服硝笨地平沒發生臉紅水腫,尿酸不高的人與利尿劑聯合應用,降壓效果非常好。
一,可平穩控制血壓達標,減緩因高血壓時靶標損害的程序;
二,降低或避免心腦血管事件發生的風險;
三,提高生活質量,增添樂趣,延長壽命;
四,給家庭和社會節約了錢財和醫療資源,造福社會,造福後代,造福家庭和本人。
高血壓人不必擔心降壓藥的副作用,服藥所獲得的好處和副作用相比,不成比例。要說副作用,高血壓不服降壓藥才是有失無得的大副作用。我呼於所有高血壓人,為了個人,為家庭,為了全社會,都應在醫生指導下正規堅持服用降壓藥。
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4 # 惠大夫在江湖
或許提問者更關注的是長期服用降壓藥物之後,對身體產生哪些不良作用。的確,任何一種降壓藥物都可能對身體產生一些不良的影響,但是,對於高血壓患者來說,良好的控制血壓,其益處遠遠大於其弊端。
高血壓是一種特別常見的慢性疾病。據有關資料統計,目前中國成人的高血壓發病率約佔25%左右,這也就意味著四個成年人當中就有一個人患有高血壓病。除了會產生頭疼、頭暈、胸悶等不良症狀之外,高血壓病會對人產生諸多的影響,最主要包括心臟、腎臟、大腦、眼睛和腎等器官的損害如腦梗塞和冠心病等。
尤其是長期不加以控制的高血壓,對身體的損害更大,所以在高血壓治療的時候,不能根據患者的症狀來決定是否需要服用降壓藥物,而需要根據不同的危險分層來進行藥物方面的管理。
不過,如問題所述,如果不能很好的管理藥物治療,的確會對身體造成諸多不良的影響。
1.藥量過大,可能會導致血壓降至過低,繼而影響大腦,腎臟等組織器官的灌注,會對身體造成一些不適的症狀,如頭暈,乏力等。
2.在選用降壓藥物的時候,要根據患者的個體情況選擇不同型別的降壓藥,比如說有嚴重腎功能不全的患者,不應該使用血管緊張素轉換酶抑制劑,也就是普利類的藥物,因為後者可能會加重腎功能損害。
3.有些人對藥物反應不同,比如說鈣通道拮抗劑硝苯地平,有的人在服用的時候會出現面紅,頭疼,水腫等不良反應,此時,可能就需要調整藥物。
總而言之,高血壓患者應該根據醫生的建議進行藥物和非藥物治療策略,而且,在治療的時候要掌握個體化原則。
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5 # 靈霄雲羅先雲
剛開始吃降藥時,由於血壓不算很高,一般服用一種降壓藥便能控制血壓。由於沒有從源上解決血壓升高的問題,即血脂高和血液粘稠。所以得必須靠服降壓藥控制血壓,使血壓在藥物的長期控制下保持正常值。
由於血液粘稠,粘稠的血液在狹窄的血管裡流淌時,血液為了能通過狹窄的血管,使勁往血管一端擠,使血管壁承受一定壓力向外擴張讓血液通過。這時血管承受的側壓力越大,表示血壓越高,反之,血壓側低。
降壓藥一般分為利尿型和擴張型兩種,利尿型降壓藥是利用尿液把血液中的鈉粒子排洩在體外,達到降壓目的。一個人一晚上夜尿一兩次沒什麼問題,但是隨著服用利尿型降壓藥的時間一長,夜尿的次數增多(也許三四次或更多次數),長期排尿過多,必然增加腎臟負擔,照此下去可能會引起腎衰竭尿毒症。
擴張型降壓藥是利用藥物把血管擴張,讓粘稠的血液通過。任何藥物都有它的衰弱期,當降壓藥的藥效降低後,血管又恢復原狀,血壓又得升高。照此下去,血管便像橡皮筋那樣不斷伸縮,長久下去血管必然變脆,變脆的血管也就有可能破裂,引起血液湧向血管之外,即腦出血之類的疾病。
由於長期服用降壓藥,隨年齡的增長,血液不斷粘稠,一種降壓藥也許難以控制往血壓,這時可能服用兩種三種甚至更多的藥物,服用藥物的殘留量必須靠尿液排出,這時腎臟的負擔必然加重,開始是腎衰竭最後是尿毒症!尿毒症的後果基本上大多數人都知道的!
這就是長期服用降壓藥的“好處"!
本人是這樣理解的,如有不對請善意指證!
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6 # 3365溪黃草專科醫生
我勸你別吃了!長期吃降壓藥副作用100%的大!
本人喜歡義診(好玩),看之後,切正常、且還是中風,有時不懂問中風患者,血壓正常咋又產生中風?確實!從外表來講一切正常;可想到沒有?人體對西藥牴觸相當強烈,雖然服用降壓藥幾年非常正常,但西藥不能控制血脈的萎縮(但有人會問我的血壓一切正常為什麼還是中風)西醫從表面看血壓確實正常,但沒有達到血脈軟化擴張的目地。
舉一例;我有一同學非常愛煅練跑步且中風,治癒後又加堅煅練跑步且再次中風,(可惜這次沒有聽醫生的話了,也不敢煅練)!有時醫生連自己都不懂,還在勸病患者沒有足夠的煅練!我並沒有貶低西的作用,但也存在醫生不鑽義務的效果,成天沒事就翻那本破書,誠懇的講;理論必定是參考物,不管你是臨床,還是義診,僅供參考之用。降壓方面非常簡單,現正是香蕉的季節,你也別饞,健康之人吃香蕉而高血壓之人留住香蕉皮就不錯!香蕉皮30克煎水當茶喝,七天見效,常期使用沒有任何副作用,太膽的使用!
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7 # 柏鬆健康管理師
高血壓是病嗎?身體根據需要對血壓做出了調整,重新建立了一個迴圈平衡,只是超出了定義值,不問原因,就定義為病,是不是不太合理呢?
主流思想彷彿在告訴高血壓患者,身體對血壓的控制出錯了,需要高階意識去糾正,不要忘了身體是基於血管堵塞,調高壓力是為滿足全身對養分的需求,死死盯著壓力大小,身體為了保護自己,升高血壓,你又服藥降低血壓,這不是在和自己的身體拉鋸對抗嗎?
終身都拉不贏自己的身體,因為藥物無法遮蔽帶有傷害性的生活習慣,無法修復傷害帶來的損傷,無法扭轉血管持續變堵、血液變稠的趨勢,更無法為血管帶去彈性,說明藥物控制實際上是,與康復的方向背道而馳了,離康復的終點越來越遠。
藥物實際上是在干擾身體對迴圈的調控,堵塞,必須調高,才能滿足養分需要,藥物迫使身體回到曾經的血壓,也就是身體末端組織,是得不到足夠的氧氣和養分的,會導致細胞死亡,器官功能衰退,身體愈加陷入被動。
藥物控制血壓,這個策略是存在問題的,患者幾乎快忘了自己需要的康復,而不是高階意識來控制血壓,康復,需要扭轉方向,減少對血管的傷害,增加身體對血管的修復,一少一多,就在扭轉血管越來越堵、彈性越來越差的趨勢!
方向比技術重要無數倍!
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8 # Doctor心管家
回答問題之前,我們應該對藥物做分類,一類是國內外有大規模使用資料和實驗,認證為安全的,臨床推薦用藥。另一類則是不推薦或是成分不明確的藥品,可能也能降壓,但副反應卻不知道,都屬於臨床淘汰或不推薦用藥。如果能選擇合理的降壓方案,長期吃降壓藥可以大大降低高血壓對身體的影響。但如果選擇了臨床不推薦的藥物治療,不僅血壓可能沒控制好,還會出現藥物副反應。
有很多高血壓患者認為長期吃降壓藥會把肝、腎都吃“壞了”,拒絕吃藥,或者選擇吃中藥。這都不是正確的做法。
常年的高血壓,會對心臟、腦、腎、眼有很多影響。對心臟來說,改變心臟結構,長時候後會發生心衰。加重腦動脈硬化,發生腦梗死和腦出血的機率升高,嚴重的腦出血有致死風險。長期高血壓後會使腎臟血管硬化,腎臟排洩代謝廢物的能力下降,把好的蛋白排出體外,同時不好的肌酐、尿素氮不能全部排出。腎臟一旦受傷後還會進一步加重血壓升高。
面對高血壓帶來如此多的損害,降壓治療是關鍵,很多人單純調整生活方式後,血壓仍居高不下,此時要選擇藥物治療。對於降壓藥物,不可否認,每種藥都有副作用,但降壓藥種類繁多,根據個人情況總可以制定一個能耐受長期服用的方案,目前臨床常用的降壓藥成分明確,起效機制和代謝途徑清晰明瞭,只要在安全的劑量範圍內服用,長期使用也幾乎沒有肝腎損傷的風險。隨著疾病進展,高血壓本身是可以引起腎損傷,這種損傷是疾病導致的,不一定是藥物引起的。如果出現了要及時調整方案。但是還是有一部分朋友選擇使用所謂的“祖傳祕方”,或聽信“江湖郎中”的話,吃了很多不推薦使用的藥。長期吃這些藥,風險還是很高的,最常見的肝、腎功能受損都有可能,還有可能增加糖尿病、高尿酸血癥的風險。
高血壓患者第一不要怕吃藥,第二要去正規醫院心內科就診,制定降壓方案,第三監測血壓監測藥物副反應。這樣就能把藥物副反應發生概率降到最低,同時平穩降壓,服藥獲益。關於藥物副反應,我的文章中有介紹,感興趣的朋友們可以去主頁查詢瀏覽。
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9 # 路標指向老年病
一、如果患有高血壓,除了初發高血壓及高血壓2級以下並且沒有相關症狀的,可以通過生活方式調整來降血壓,就是通過飲食調整、限食鹽、體育運動、控制體重、戒菸限酒等從而達到降低血壓的目的,如果生活方式調整3個月之後血壓仍未將至正常,就需要啟動藥物降壓治療。一般來說這種情況就需要長期服用降壓藥。
總而言之,相對於認高血壓放任逐流,長期服用降壓藥控制血壓達標,利大於弊。
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10 # 心健康
很喜歡這個問題,因為臨床中這樣的類似問題幾乎每天都要解答!正好今天一起科普一下,以便更多的人瞭解高血壓降壓的必要性!其實提問者潛在的問題應該是,長期吃高血壓,他的副作用和結局會是怎樣的?咱們一起討論一下!
一、長期吃藥,會減少相關事件
二、長期吃藥,會提高生活質量
三、長期吃藥,會延長生存壽命
好多人會說,降壓藥那麼多的副作用,長期吃對身體會不會也不好啊?其實事實是,高血壓副作用我們可以通過調整藥物來避免,但高血壓的風險,卻只有規律服藥降壓藥才能避免!所以,為了以後生活質量和其他,我們還是堅持長期吃藥為好!
你們說呢?親!
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11 # 中醫科屈醫生
目前,中國約有3億高血壓患者,約46%的人知道自己患病,約41%的人知道自己患病並服用降壓藥。 14%的高血壓併發症和冠心病,心力衰竭的發病率和死亡率都有所增加,腎臟疾病,主動脈和周圍動脈疾病的風險增加。
大多數原發性高血壓的病因尚不清楚。它是由遺傳因素和獲得性環境因素共同導致的終生疾病。到目前為止,我們還沒有完全治癒他。臨床試驗表明,改善生活方式和長期服用降壓藥是高血壓患者長壽和健康生活的唯一途徑。
長期使用降壓藥,除了容易穩定血壓和減少猝死的機會,實際上還會給人們帶來一些負面影響。例如,它可以對人的肝臟和腎臟造成一定的損害,也容易引起關節痛。因此,服用降壓藥對身體也是有益和有害的。但是,高血壓患者在日常生活中應儘可能在醫生的指導下服用該藥。
必須指出的是,降壓治療的目的不僅是為了將血壓降低到正常水平,而且還預防各種心血管和腦血管併發症,包括冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,猝死,腦出血,腦梗塞等疾病。國內外許多臨床試驗證明,長期服用降壓藥可以長期穩定地控制血壓,保護心臟,腦,腎等重要器官,顯著減少各種併發症,並有助於提高生活質量。
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12 # 湖曉千
回答這個問題前,首先要知道長期高血壓會對人體造成那些損害。
1,由於高血壓使人體血管壁的壓力増高,心臟就像水泵一樣就會加大收縮把血液泵到全身動脈。由於持継性血壓増,使心臟的負荷増加,久之使心肌肥厚,形成了高血壓性心臟病。冠狀動脈性心臟病。時間久了,由於心臟長期超負荷的工作出現了心力衰渴。
2,血壓長期増高,使腦動脈血管內膜毛糙,硬化,脆裂造成腦血栓或腦出血。發生在下肢動脈血管,易遭成下肢動脈供血不足或動脈閉塞性脈管炎。
3,血壓持継性增長腎小血管長期處於高壓狀態,會使腎小動脈硬化狹窄,早期出現腎損害,晚期尿毒症。
所以說高血壓拒絕服藥,或不按時規律服藥,最終均會導致,高血壓性心臟病,冠狀動脈硬化性心臟病,腦梗塞,腦出血,高血壓腎,尿毒症,肢動脈硬化,動脈閉塞性脈管炎等。
實踐證明按時規律性服藥,使血壓保持正常穏定狀態,上述併發症就會很少發生。至於降壓藥的付作用問題,通過長期觀察,只要按醫囑服藥,還是比較安全可靠。服藥期間半年複查肝腎功能,和血常規。平時服藥期有不適立即就醫。一般不會發生而題的。
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13 # 阿才記
後果嚴重。是藥三分毒誰都知但能否正確理解則又是另一碼事 尤其是那些人類自身生產出來的化學合成藥物 這會讓人體肝臟無法完全分解因而形成殘留 至於說到結果會怎樣動下腦便知啦!
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說到長期吃降壓藥,很多高血壓患者是比較苦惱的,他們總覺得不吃的話害怕血壓失控,誘發併發症,而吃的話還擔心藥物副作用發生。雖說高血壓患者一直都被建議必須堅持長期吃藥,但現實生活中確實也有不少患者,或因為吃降壓藥出現嚴重的副作用 ,或明明一直吃藥,還是沒能避免併發症的發生。這些都讓高血壓患者更加困惑。
長期吃降壓藥,結果會怎麼樣?在臨床中,經常見到這樣的患者在抱怨,我才36歲就患有高血壓,現在開始吃降壓藥,就得連續吃幾十年,到時候會不會沒病死,反而吃藥吃死了!另外,也常聽患者問,長期吃降壓藥會不會傷血管,會不會傷肝腎,會不會傷心臟等等,諸如此類的問題都是因為高血壓患者害怕長期吃降壓藥,覺得長期吃降壓藥的後果不堪設想。
所謂的對症治療只能是通過用藥把血壓降下來,而無法消除導致血壓升高的內因,因此也就無法治癒高血壓。而對症治療指的就是服用降壓藥實現血壓的長期平穩,保證在正常範圍內小幅波動,如此才能避免高血壓對靶器官的損傷,預防併發症的發生。但是,藥物療效是有限的,對於降壓藥來說,即便是最長效的降壓藥,也只能維持24小時的降壓效果,而24小時之後,藥物失效,血壓很快會再次升高。所以說,高血壓患者必須堅持每天用藥,長效降壓藥一天用一次,中效降壓藥一天兩次,短效降壓藥一天三次。
一方面,可能有些患者確實對降壓藥不耐受,而且是對所有降壓藥都不耐受,這樣的後果就是長期吃降壓藥會發生嚴重的副作用,甚至因此喪命,不過這種情況是極為少見的。因為市面常用降壓藥的副作用明確,而且較為輕微,發生率較低,多數患者都可以耐受,即便確實對一種藥物不耐受,還有其他的降壓藥可以選擇。
另外 一方面,有些患者在用藥的時候,可能存在為了吃藥而吃藥,只吃藥不測量血壓,不管理好個人生活,不根據病情進展,調整用藥,或者吃吃停停,經常忘記服用,這些都會導致藥效不能充分發揮,也就無法實現穩定血壓的目的。結果也只能是血壓失控,併發症侵襲,這種風險是經常發生的,也是高血壓患者控制血壓不利的主要原因。
不妨從另外一個角度看,如果高血壓不吃藥結果會怎樣。這就要從高血壓的危害說起了。高血壓最大的危害其實在於對靶器官的損傷作用,進而誘發嚴重的心腦血管疾病。我們常聽說的腦溢血、腦梗死、冠心病、心梗、心衰以及腎衰等惡性疾病的發生都與高血壓有關。而高血壓好比溫水煮青蛙,平時看似毫無症狀,實則危害已經悄然開始。不吃藥的話,結果只能是血壓失控,併發症侵襲。如此看來,與不吃降壓藥帶來的後果相比,吃降壓藥可能出現的副作用就微乎其微了。如果這樣想的話,吃降壓藥的結果就是患者可以承受的,而不吃降壓藥的結果則是患者避之不及的。
我是王藥師,致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在長期吃降壓藥相關的困擾,請把這篇文章轉給他們吧!