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  • 1 # Mr南刀

    對臨床試驗其他安全性引數的回顧發現,總體而言阿立哌唑的安全性和耐受性較好。而這兩點與患者的治療依從性和健康質量與生活質量密切相關。   短期研究彙總的副作用資料表明阿立哌唑的耐受性較好。阿立哌唑組報告有頭痛、失眠、激越和焦慮,這些副作用也見於利培酮、氟哌啶醇和安慰劑組。阿立哌唑組副作用的發生率與安慰劑組相似。與氟哌啶醇組比,阿立哌唑組的靜坐不能、嗜睡和錐體外系症狀的發生率較低;與利培酮組比,阿立哌唑組的靜坐不能、嗜睡和心動過速的發生率較低。而噁心和嘔吐發生率在阿立哌唑組與氟哌啶醇組間沒有區別。進一步對阿立哌唑副作用的分析發現只有嗜睡存在可能的量效關係。阿立哌唑總體的副作用發生率與安慰劑相似而低於氟哌啶醇和利培酮。   阿立哌唑的副作用與患者的年齡、性別和種族無關。在長期研究中,沒有證據表明長期(長到52周)使用阿立哌唑會引起新發的和遲發的副作用。相反,在此期間內,副作用的出現率保持穩定或下降。   抗精神病藥治療引起的體重增加最近得到了特別的關注,並且成為治療依從性差的重要原因。過度的體重增加可能會增加心血管疾病和糖尿病相關的致病率和死亡率。阿立哌唑治療引起的平均體重改變非常低。短期研究顯示:彙總資料的平均體重增加為0.68kg,而在第26周和第52周時,平均的改變分別為-1.26kg和+1.05kg。從奧氮平或利培酮換為阿立哌唑的患者,體重的下降很明顯。另外,短期和長期研究表明,使用阿立哌唑的患者其平均QTc間期的縮短與安慰劑相似。血漿葡萄糖和脂類的分析表明:阿立哌唑的使用與這些引數相關的副作用無關。   總之,短期和長期臨床研究的資料表明阿立哌唑的安全性和耐受性良好。其EPS和高泌乳素血癥發生率較低與其多巴胺部分激動有關。另外,阿立哌唑在體重增加、嗜睡、QTc間期延長、血糖血脂異常方面的危險性低。這些優勢的原因是來自於阿立哌唑獨特的受體結合作用還是部分激動劑或多巴胺部分激動劑的共同特性尚不明確。

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