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  • 1 # 旺旺旺可愛

    但同時活檢對身體也是一種傷害,也可能出現損傷,那麼是什麼情況下才進行細針的穿刺活檢呢?下面我就介紹一下:甲狀腺結節的臨床處理應以超聲和FNA活檢結果為依據。新指南指出,當患者存在甲狀腺惡性腫瘤風險、有可捫及的結節、多結節性甲狀腺腫或可疑惡性病變的淋巴結腫大時,應進行甲狀腺超聲檢查。根據檢查結果,確定是否須行超聲引導下細針穿刺活檢。在超聲檢查過程中,對於符合下列情況的結節建議行FNA活檢:①直徑大於10mm的實性低迴聲結節。②超聲檢查懷疑囊外生長或頸部淋巴結轉移的任何大小的甲狀腺結節。③兒童或青春期有頸部放射線接觸史的患者;甲狀腺乳頭狀癌(PTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2)患者的一級親屬;有甲狀腺癌手術史者;在無任何干擾因素的情況下所測降鈣素水平升高者。④直徑雖小於10mm,但超聲檢查發現有與惡性病變相關征象[低迴聲和(或)邊界不規則、呈細長形、有微小鈣化或結節內血流訊號紊亂]的結節。對於多結節性甲狀腺腫:①當結節符合上述超聲檢查惡性徵象時,須行FNA活檢的結節極少需要超過2個;②當同位素掃描顯示為“熱”結節時,不能行FNA活檢;③若存在可疑淋巴結病時,應同時對腫大的淋巴結和可疑結節行FNA活檢。對於混合性(囊實性)甲狀腺結節:①對其中的實性部分行UGFNA活檢;②同時將FNA活檢樣本和吸取的液體標本行細胞學檢查。對於甲狀腺意外瘤:①其處理應依據甲狀腺結節的診斷標準;②對CT或磁共振成像(MRI)所發現的意外瘤,在行UGFNA前應先行超聲檢查;③對經18F-氟去氧葡萄糖-正電子發射斷層掃描(PET)檢查所發現的意外瘤,由於其惡性風險較高,因此應同時行超聲檢查和UGFNA。上面不僅介紹了需要進行活檢的情況,而且也讓我們知道了一些甲狀腺結節疾病活檢時候的要求,只要這樣才能達到我們活檢的目的,達到疾病診斷的準確性。

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