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1 # 脈管微創任醫生
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2 # 王加偉醫生
藥物都要遵醫囑定時定量服藥,除非出現嚴重出血的併發症或者凝血明顯延長(主要是INR),就要及時就醫並給以停藥。
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3 # rayfanchn
首先,醫患需要互信,你選擇了你的醫生,最好的方式就是遵醫囑。
其次,你在吃華法林估計是有血栓風險,可能是得了房顫等腦卒中風險高的疾病,如果是這樣,華法林的作用就是防止血液迴圈系統中凝血形成血栓,進而幫你降低相關栓塞以及中風風險。
最後,如果有疑問,多問問你的醫生,他最瞭解你。
華法林是一種常用的抗凝和預防血栓的口服藥,療效明確、價格便宜。華法林口服後經胃腸道迅速吸收, 服藥90分鐘後血藥濃度達峰值,在血液迴圈中與血漿蛋白結合,經肝臟代謝, 藥物濃度在36-42小時後減半。
由於華法林起效時間和藥效因受遺傳環境因素、合併疾病和飲食因素的影響,個體差異大,需進行抗凝功能監測,檢測國際標準化比值(INR)以反應華法林的藥效。華法林飯前飯後服藥均可,每天口服僅一次即可, 絕不要誤認為需要每天每次飯後口服,這是極其錯誤的,服藥過多,有出血風險; 如服藥量低,則達不到治療目的。為了使藥物穩定的發揮作用,正確的服藥方法是每天口服藥物一次, 不是三次,需要每天按時固定一個時間服藥,這樣血液華法林濃度穩定波動小,效果發揮好。服藥時間無統一規定,不少醫師建議患者每天下午定時服藥,如下午3點或4點服藥,主要考慮到多數患者上午諮詢看病時可能需要開化驗單如凝血四項等檢查,這樣上午的化驗結果反應出服藥大約一天後情況。
華法林服用患者最好了解影響華法林的食物, 如大蒜、生薑、番木瓜或芒果等可能增強華法林抗凝作用;富含維生素 K 的食物如菠菜、莧菜、韭菜、花菜、胡蘿蔔或豆奶等可降低華法林抗凝作用。服藥期間,患者注意保持飲食結構的相對平衡,不隨意更換蔬菜的種類與數量,不刻意的偏食或禁食某些食物,以維持藥物療效的穩定。服藥後遵醫囑,按時抽血檢測藥物療效。