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  • 1 # 消費測評

    克拉黴素又出大事了,屬於家庭常備藥的它竟被美國食品藥品監督管理局(FDA)通報批評,建議心臟病患者慎用抗生素克拉黴素,因為幾年後會增加潛在的心臟問題或死亡的風險。

    服用克拉黴素不當會有6種死法!

    死法1死於心動過速

    所以心律失常、心動過緩、QT間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等患者禁用。

    死法2死於肝功能衰竭

    嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者禁用。

    死法3死於急性腎功能衰竭

    克拉黴素與鈣通道阻滯劑合用可引起急性腎損傷,一項大型研究結果發現,兩者合用提升住院率和急性腎損傷發生的風險增加2倍。

    克拉黴素與硝苯地平之間的藥物相互作用是腎功能衰竭最大的原因。

    死法4死於嚴重低血糖

    老年患者是低血糖反應的易感人群,克拉黴素是肝藥酶CYP3A4抑制劑,透過抑制格列吡嗪的代謝,增加其血藥濃度,增強其降血糖效應。兩藥聯用可引起嚴重低血糖。

    死法5死於橫紋肌溶解症

    他汀類降脂藥可引起肌病,表現為肌肉痛、觸痛或乏力,並伴隨肌酸激酶升高。肌病有時形成橫紋肌溶解,伴或不伴繼發於肌紅蛋白尿的急性腎衰,由此發生致命性事件。

    死法6死於地高辛中毒

    腎功能不全、老年及虛弱者在地高辛常用劑量及血藥濃度正常時就可有中毒反應。而克拉黴素會殺死腸道中地高辛的菌群,導致地高辛腸肝迴圈,可使地高辛血藥濃度升高而發生毒性反應。

    參考文獻:

    臨床合理用藥雜誌, 2011.16

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