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  • 1 # 兒童呼吸科李小梅醫生

    帶狀皰疹是屬於一種病毒性感染的面板病,在臨床上多發生於中老年人,主要表現為在腰部出現水泡伴隨,灼熱疼痛,也有的會在頭面部神經區出現,這個比較少見,西醫治療就是抗病毒,營養神經,比如可以用阿昔洛韋膏外擦,b族維生素,口服。

  • 2 # 面板科醫生陳明懿

    帶狀皰疹的治療目標是緩解急性期疼痛、縮短皮疹持續時間、防止皮疹擴散、預防或減輕併發症。

    系統性的藥物治療有 3 個層面:抗病毒藥物、止痛和減少併發症。早期使用抗病毒藥物可有效地抑制水痘-帶狀皰疹病毒的複製,降低帶狀皰疹的嚴重性、降低帶狀皰疹的持續時間、預防帶狀皰疹的併發症。

    有幾種抗病毒藥物可用於治療帶狀皰疹,縮短疾病的病期和嚴重程度。在帶狀皰疹出現 72 小時內開始抗病毒治療最有效。

    系統抗病毒藥物最常見的是阿昔洛韋(acyclovir,每天5次,每次800 mg)、伐昔洛韋(valacyclovir,每天3次,每次1000mg)或泛昔洛韋(famciclovir,每天3次,每次250mg)。阿昔洛韋是最便宜的抗病毒藥物,但每日用藥頻率和總劑量要高於其他藥物。

    另一類藥膦甲酸鈉(foscarnet)是無機焦磷酸鹽的有機類似物,可在病毒特異性DNA聚合酶的焦磷酸鹽結合位點選擇性抑制病毒活性,按每次每千克體重40mg給藥,每8小時一次,靜滴時間不得小於1小時,連用2~3周或直至治癒。

    溴夫定(brivudine)是最新的抗皰疹病毒藥物,抑制胸苷激酶從而控制病毒複製。與阿昔洛韋比較,溴夫定(125mg,1次/d)可縮短張力性水皰結痂時間,更快控制病毒複製,縮短帶狀皰疹後遺神經痛時間。溴夫定比泛昔洛韋和伐昔洛韋能更好地緩解疼痛。

    區域性外用抗病毒藥物包括:阿昔洛韋乳膏/滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠/眼膏、噴昔洛韋乳膏、膦甲酸鈉乳膏、干擾素凝膠/眼膏等,塗於水皰及潰破處,具體按說明書使用。

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