小青龍湯(<<傷寒論>>)

小青龍湯治水氣,喘咳痰稀此方宜;

乾薑麻桂芍藥甘,細辛半夏兼五味.

大青龍湯(<<傷寒論>>)

大青龍湯桂麻黃 杏草石膏姜棗藏

太陽無汗兼煩躁 風寒兩解此為良

這個題目對普及中醫經方非常好。

傷寒論太陽病篇：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。服法：煮取三升，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停後服。若復服，汗多亡陽。

金匱要略裡也有大青龍湯的應用，那是屬於痰飲咳嗽病篇的內容：病溢飲者，當發其汗，大（小）青龍湯主之。

首先，根據上面的原文，大家一致的意見是，大青龍湯是麻黃湯的變方，是發汗劑，也是傷寒論裡面發汗力量最強的方子。之所以是發汗力量最強，是因為麻黃的用量最大，達到6兩，而小青龍湯中麻黃的用量只有3兩。

也因此，絕大多數中醫對大青龍湯有天然的恐懼感，謹小慎微，怕發汗太多，導致醫療事故。

其次，大青龍湯針對的症狀是脈浮緊，發熱無汗，身痛，跟麻黃湯不同的是，大青龍湯證有煩躁，鬱熱之像明顯。而且此處的發熱是高燒，因為無汗。凡是有汗的發燒，溫度都不會很高；大青龍湯證的惡寒也嚴重，蓋2-3床被子還不夠。

所以高燒不退，惡寒厲害，煩躁明顯時，果斷用大青龍湯，斬斷病程，否則很可能轉為西醫所謂的肺炎。

用量和服法很關鍵。要按照原方原量原服法，否則很難快速解表退燒，反而浪費大青龍湯的威名。