免疫正常的成年人感染病毒一般都不會變成攜帶者，他們會有急性肝炎症狀，最後一般都會治癒。

小孩、免疫底下的人感染HBV之後可能會有一個急性的症狀，但不能完全清楚病毒，會轉為慢性無症狀攜帶者。這部分人有可能治癒，要看運氣，也分人。

首先說大三陽，病毒dna含量都很高，一般七次方以上。一般情況下，人的免疫是不反應的，在免疫耐受期，人與病毒和平共處，肝功能也是正常的。

某一天，免疫耐受打破了，人的免疫系統開始攻擊含有病毒的細胞，大量肝細胞死亡，出現炎症，轉氨酶直線上升。這個時候是抗病毒的好時刻，自己免疫力加上一線的抗病毒藥物，一般會把病毒數量降下來，這個過程來的很快，可能降下來也很快。

當病毒降下來以後，一般就變成小三陽了，這是一個漫長的抗戰過程，有的人免疫好，且一直對病毒做出反應，所以抗原數量會一直降低，最後達到完全清除的目的，所謂拿到金牌。這部分人還是有的，但不多。剩下的多數人會一直維持在小三陽狀態，不能斷藥，這部分人參考小三陽的防治指南。

比較麻煩的是一開始就是小三陽的人群，病毒含量一般在三次方左右，肝功能可能一直正常或者超過正常一點，人的免疫反應又不強烈，很難被察覺到，也容易被大家忽視，慢慢積累起來也是不好的，有些小三陽也會發展為癌症就是這個原因。

因為小三陽更隱蔽，抗病毒的時機很難把握，因此小三陽的人群要有更頻繁的體檢，防治指南建議是每三個月檢測一次肝功能、dna，以判斷是不是真的處於免疫耐受期。

如果長期一直正常，那就是真的在免疫耐受期內，不需要抗病毒治療。但如果有波動，那就是有免疫反應了，還是有炎症的，炎症不是好東西，需要結合家族史、年齡等做出綜合的判斷。

慢性病，沒必要追求治癒，控制住不讓它發展就行了，不能急功近利，和高血壓，糖尿病，心臟病等一樣，坦然面對。此外要多讀《防治指南》，多瞭解各項檢查的目的，對自己的身體有一個準確的掌握，不能諱疾忌醫。