像椎管囊腫這類問題，是否需要手術治療，主要還是看症狀表現，比如是否有明顯的神經壓迫，出現下肢麻漲疼痛 ，鞍區麻漲，排便異常的情況，如果有這類問題，常規保守治療基本作用不大，就需要考慮手術治療為主，而如果並沒有出現症狀表現，只是體檢時發現有囊腫，那麼基本不用特別處理，日常生活工作注意勞逸結合，避免急性扭挫傷就可以了。

腰椎脂肪瘤手不手術與下面幾個因素有關：

1.脂肪瘤生長的位置：脂肪瘤生長在側隱窩壓迫到神經根，導致神經根缺血水腫，出現腰椎間盤突出相應症狀；脂肪瘤生長在腰椎管靠下，壓迫到馬尾神經，出現二便異常。以上情況需要手術。

2.脂肪瘤的大小：脂肪瘤生長迅速，體積較大，壓迫神經根或導致腰椎管狹窄，出現相應症狀，需要手術。

3.個人意願：如果個人覺得自己只有做了手術才放心，那麼可以選擇手術。

個人拙見，希望對您有用。建議到正規醫院就診。

腰椎管。

腰椎管位於脊柱的後方。管狀結構，其內容納的是脊髓。

脊髓是人體神經的主線，是最重要的系統。人體的運動與感覺都是由腦透過脊髓，再由脊髓的分支（各神經）來完成的。

腰椎管脂肪瘤該不該切除取決於幾個因素：1、椎管狹窄情況。2、脊髓或神經受壓情況。3、症狀。

腰椎管脂肪瘤的存在是否造成了椎管的狹窄。（椎管狹窄情況）

椎管狹窄程度或脂肪瘤的大小直接決定脊髓或神經根（脊髓向椎管外的分支）受壓的程度。（脊髓或神經受壓情況）

而脊髓或神經根受壓迫的程度決定是否出現相應的症狀。（症狀）

比如：下肢的酸脹、麻木、無力感。二便症狀。間歇性跛行等。

在確診為脂肪瘤的情況下，如沒有症狀，暫時可以不手術切除。

但如果出現症狀或發現瘤體體積生長快，並開始或已經開始出現症狀時，建議手術切除。

關於疾病的診斷及治療到正規醫院的專科進行。