胃癌患者確診是胃癌同時感覺到背痛，說明這個患者已經處於胃癌相對來說已經是中晚期了，胃癌引起的背痛是中晚期患者的一個症狀表現。在早期的胃癌患者能大多數沒有明顯的症狀，常有的表現就是上腹部飽脹、不舒服或者是有隱痛、噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾減退等症狀，很像是胃炎或者是胃潰瘍的症狀。

在進展期的胃癌，除了上述症狀之外，還會有梗阻及上消化道出血，梗阻會有嘔吐、上腹部飽脹，嘔吐在大多數都是在上午吃東西以後，在晚上吐出上午吃的、中午吃的食物，食物會有惡臭。那麼還有上消化道出血，表現為嘔血或者是有黑便，大多數都是少量的出血。

在進展期胃癌還會有部分病人當腫瘤侵犯胰腺或者是後腹壁的腹腔神經，病人會有上腹部持續性的劇痛並且放射到腰背部，在病人胃癌合併有腰背部的疼痛的時候，說明已經處於胃癌的進展期，也就是中晚期，這時候治療效果往往是不太理想。

某男、59歲，胃底賁門低分化腺癌，2018年4月近端胃根治性切除術，術後病理診斷腫瘤侵犯胃壁全層及漿膜外脂肪組織、4枚區域淋巴結轉移，ⅢA期。術後恢復尚可，但是2019年4月份感到腰背痛，怎麼回事？

這是病人上腹部增強CT片子，可以看到胰腺後方有強化不均的腫塊，診斷為淋巴結腫大融合成團。結合病史胃癌最主要的轉移方式是透過淋巴途徑，胃上端腫瘤極易發生腹膜後轉移，該腫大淋巴結與胃癌有關。

人體周圍神經於脊柱旁、椎間孔發出脊神經，緊貼在腹膜後向周圍分佈，而腫大的淋巴結會浸潤、壓迫這些神經致疼痛，根據神經分佈走形，腰背痛是胃癌最常見的症狀之一。

胃癌術後胰腺後方與疾病相關的淋巴腫大屬於區域性復發，其它部位沒有復發跡象、病人身體狀況還可以的情況，治療還是有意義的，手術、放療、介入都是可以考慮進行的，但多需全身治療，如果其它部位也有轉移，如腹膜轉移、腹水，肝臟轉移等等，或者身體狀況很不好，激進的治療就要慎重了。

胃癌因後腹膜轉移灶而發生的腰背痛，就是癌痛的一種，不論後續如何治療首先不能讓病人疼著，癌痛規範化治療，評估疼痛程度，相應的止痛藥物等等，如果能把病灶消退、或清除那肯定是最好了。