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  • 1 # 使用者9464201929805

    1.感染   是不利於切口癒合最常見的原因。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、綠膿桿菌以及特殊感染,可直接損傷切口區域性的細胞和基質,形成化膿性病灶,影響傷口的癒合。   

    2.異物存留   任何異物殘留在切口都會阻礙癒合過程,包括:壞死組織細胞碎片、外科縫線、外界顆粒性物質如灰塵、毛髮或者其他物體、切口敷料殘留物。對難癒合的所有切口都應做相關檢查,排除異物的可能。清洗切口,既要完全徹底,又要避免殘留異物和對切口有損害的溶液。一般以生理鹽水最合適。   

    3.血液迴圈障礙   切口的縫合或者包紮過緊、較嚴重的休克都能使區域性組織缺血缺氧且代謝產物不能及時清除,細胞增生受到抑制而影響手術切口癒合。   

    4.全身性因素   (1)營養不良:慢性消耗性疾病、長期進食受限或者消化吸收不良、肝硬化、慢性腎功能衰竭等可引起低蛋白,使切口癒合所需的各種蛋白質和氨基酸不足,導致手術切口的癒合緩慢。   (2)糖尿病:糖尿病患者的免疫功能低下、動脈硬化等因素可影響手術切口癒合。   (3)年齡因素:年老體弱者應激能力下降,新陳代謝遲緩,傷口癒合也較慢。   (4)免疫力低下:如感染人免疫缺陷病毒(HIV)者以及近期曾進行過化療或者長期使用糖皮質激素治療者,其手術切口癒合也較緩慢。   (5)肥胖:脂肪組織的血液供應相對較少,脂肪組織太多會導致切口的張力增加,更加阻礙切口區域性的血液迴圈。

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