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  • 1 # 溫吉煥專家

    腔隙性腦梗塞有病變部位小,症狀輕,偶見梗塞灶多的特點,雖然腔隙性腦梗塞被稱為最輕的腦梗塞症型之一,但腔隙性腦梗塞也具有慢性進展性腦血管病的特點,不斷進展並有越來越嚴重的趨勢。而一旦進展,梗塞灶部位就會增多增大,隨之而來的就是症狀的加重,導致血管性痴呆、類帕金森綜合徵、尿便失禁甚至導致死亡。

    腔隙性腦梗死是常見的腦血管疾病之一。是持續性高血壓、小動脈硬化引起的一種特殊型別的腦血管病。是以病理診斷而命名的,系新鮮或陳舊性腦深部小梗死的總稱。腔隙直徑多為2~15mm,一般認為15~20mm是腔隙的最大限度。腔隙簡單理解就是“小”。所以,腔隙性腦梗死可以理解為小的腦梗死。

    腔隙性腦梗死的原因及症狀

    腔隙性腦梗死是中老年人的常見病,男性較多,多患高血壓病。通常在白天活動中急性發病,主要症狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、痴呆等。但患者沒有意識障礙,能正常溝通,同時,出現精神症狀的很少見。

    目前,腔隙性腦梗死的病因及發病機制還不完全清楚,醫學界普遍認為該病是建立在高血壓病引發動脈硬化的基礎上。糖尿病、高血脂、動脈硬化、高血液黏度、吸菸等都被認為是腔梗的危險因素,儘早控制這些危險因素是預防腔梗發作或復發的關鍵。此外,風溼性或非風溼性心臟病的心源性栓子,以及來自頸動脈粥樣硬化斑塊、夾層動脈瘤的瘤源性栓子等,都是引起腔隙性腦梗死的常見原因。

    如何預防腔隙性腦梗

    不必吃活血化瘀藥

    對於腔梗的預防,首先要養成良好的生活習慣,戒菸戒酒,飲食以清淡為主、定時定量。同時,還要控制好血糖、血壓、血脂,以降低卒中風險。加強對頸動脈粥樣硬化的重視,尤其是那些已經有動脈粥樣硬化但還未出現臨床症狀的人群。

    50歲以上人群進行體檢時,除了心肺,還要多關注大腦,可做頭顱CT。條件允許的還可以做頭部核磁共振,以及頸部血管多普勒超聲檢查,以便及早發現問題,儘早干預。對於已經因腔隙性腦梗死後遺症影響了日常生活的患者,除了遵醫囑服藥外,要保持積極樂觀的生活態度,堅持不懈地進行科學規範的康復訓練,以達到不錯的預後效果。

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