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  • 1 # 紫竹飛宇

    胰島素在許多糖尿病患者的治療中起著不可替代的作用但,胰島素過敏一旦發生,通常很難治療。因此,當然糖尿病患者進行注射胰島素之前,一般都要試針,避免造成過敏。

    像其他過敏一樣,胰島素過敏是由IgE介導的,區域性或全身過敏反應。根據症狀,胰島素過敏可分為區域性過敏反應和全身過敏反應。區域性過敏反應表現為面板瘙癢、紅斑、硬結;全身過敏反應可出現蕁麻疹、水腫、麻木、瘙癢、呼吸困難、溶血性貧血、過敏性休克甚至危及生命。胰島素製劑含有許多雜質,如魚精蛋白、鋅等。但隨著生產工藝的不斷改進,由雜質引起的過敏反應是罕見的。

    一些學者認為胰島素製劑是一種聚合物,注射可以形成大分子,產生免疫原性,促進抗體形成並引起過敏。當然,很多病人也可能過敏。而過敏患者首先停用胰島素,首次使用口服降糖藥,並使用抗過敏藥物。

    目前共識建議治療胰島素過敏,主要有以下幾點:

    1、其他糖尿病藥物和抗組胺藥

    2、脫敏治療

    3、胰島素加胰島素加糖皮質激素,另外胰腺移植和胰島細胞移植的方法也不是不可以。

    脫敏治療過程:在醫院連續皮下注射胰島素的監控下,通常持續2天,初始劑量依賴的過敏程度,從0.00001u,10次增加到1、2,、4、8、12、16、20u。如果一個地方發生過敏反應,返回到原來的劑量直到過敏反應消失。然後逐漸增加劑量。如果有全身過敏反應,它會減少到原來劑量的一半。

    持續皮下胰島素注射(CSII)是脫敏治療非常方便,模擬人體胰島素分泌的作用。如果病人情況允許,可以考慮這種方法。適用於患者用胰島素治療血糖控制不佳,因為通常推薦與其他口服降糖藥的組合。

    隨著糖尿病發病率的逐年上升,胰島素的應用越來越廣泛。因為胰島素是一種生物製劑,它具有抗原性,所以會引起不同程度的過敏反應。胰島素過敏是胰島素分子或胰島素治療後加入其製劑中的成分引起的過敏反應。雖然胰島素過敏並不常見,但它可能嚴重威脅病人的生命和健康。

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